Что вас беспокоит?
Взвеь в водах это амниоонит
Здравствуйте, вчера делали узи , срок 15 недель. Доктор сказала взвесь в водах, по стандартам бак посев, из цервикального канала мазок, на флору и тд все оу , ипп тоже сдавала. Доктор говорит что это амнионит, но у меня почти ко всем антибиотикам резистентность, и непонятно, что лечить то. В прошлый раз потеряла ребёнка изза хориамнита , и тоже не нашли никаких инфекций.все обследовали, но что за инфекция была , не ясно и сейчас картина повторяется , тоже непонятно что и чем лечить. Однако опять инфекция , ее источник и причины не понятны, что делать , тоже. Но сидеть сложа руки я не могу. Мне 40 , истощение яичников, эта беременность , чудо , спустя. 2. 5 года от прошлой. У меня возраст и последний шанс, я не могу ее потерять, скажите, что делать...
Принятый ответ
Здравствуйте, взвесь в околоплодных водах на сроке 15 недель может иметь
физиологические причины:
- Нормальные элементы (частички эпидермиса плода, ворсинки амниона)
-Продукты жизнедеятельности плода
- Элементы сыровидной смазки
Так же рекомендуется исключить возможные патологические причины:
- Признаки воспалительного процесса
- Инфекционные процессы
В таких случаях рекомендуется провести бак обследование( для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам) , сдать общий клинический анализ крови и по результатам обследования определять дальнейшую тактику .
Елена Владимировна, спасибо , за ответ, почему тогда врач в протоколе узи предполагает амнионит, зачем вообще это писать, если это может быть нормой?
В таких случаях рекомендуется учитывать все варианты , лучше перестраховаться , чем недосмотреть .
Елена Владимировна, спасибо! А тако вопрос если пролечиться , если это инфекция, не дай бог , то эти взвеси же уйдут и не повлияют на ребенка?
Да , после лечения состав вод должен нормализоваться .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сладж в водах совершенно не равно внутриутробной инфекции.
Взвесь это эпителий плода, частицы сыровидной смазки, волоски.
Вы выполняли бакпосев из цервикального канала? Есть бактериальный рост?
Наталья Александровна, здравствуйте, но врач узи пишет , что это эхо признаки амнионита(это самый крутой спец из Монтана, поэтому сомнений нет в квалификации. П анализам все хорошо..
Наталья Александровна, из мониага, прошу прощения
По бакпосеву нет роста?
Общий анализ крови без изменений и сдвигов лейкоформулы?
Признаков ИЦН нет?
Наталья Александровна, по бакпасеву нет роста, кровь тоже спокойна
Наталья Александровна, про ицн в узи написано 35 мм вн зев закрыт, но врач сказала , что он может не сразу открыться, поэтому важно понять что делать пока шейка не стала открываться
В прошлый раз так и вышло, инфекция, далее через какое-то время открытие шейки, но не сразу, боюсь повторения, я бы попила антибиотики, тогжа взвеси уйдут? Или они уже никуда не денутся?
Наталья Александровна, беспокоят очень жидкие водянистые выделения, уже несколько недель, но количество вод в норме, 🤷 прям хожу с прокладкой, иначе все трусы мокрые, прям сильно воденисто и обильно...
Наталья Александровна, я уже себе накрутила что текут воды и поэтому взвесь , так как пошла инфекция... Но врачь говорит вды в норме, значит нет
По приведенным вами данных нет оснований за хорионамнионит, угрозу прерывания беременности.
Однако учитывая анамнез и ультразвуковую картину, можно превентивно получить АБ-терапии. Обсудите с лечащим врачом проведение курса антибиотика широкого спектра (джозамицин)
Наталья Александровна, спасибо, а для чего врач узи пишет тогда , что эхо признаки амнионит?🤔
, а эти взвеси могут уйти
Или они остаются даже после лечения? Могут воды снова стать чистыми?
Воды все время обновляются. Постоянно продуцируются плодными оболочками, утилизируются почками плода. Если взвесь вызвана воспалением, то она уйдет постепенно после курса АБ. Важна не чистота вод, а отсутствие внутри полости матки инфекционного агента. Сейчас судя по всему, его и нет
Принятый ответ
Добрый вечер, взвесь в околоплодных водах может свидетельствовать об инфицировании, но все таки сначала рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и влагалища и посмотреть на титр условно патогенной инфекции, если он больше 10в3степени, то следует провести лечение , причем совместно с партнером, и ПЖ в презервативе до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения.
Татьяна Александровна, здравствуйте, все эти анализы сданы и они в норме..
Хорошо, а прикрепить можно, и если действительно норма, значит волноваться нечего, это физиологические включения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит волноваться
Взвесь в околоплодных водах чаще всего это продукты жизнедеятельности плода
В такой ситуации рекомендуется исключить воспаление, контроль мазков и анализа мочи женщины
Резеда Венеровна, здравствуйте, спасибо, просто напрягает , чо пишет эхо признаки амнионит....
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По результатам вашего УЗИ единственной особенностью является наличие взвеси в околоплодных водах. Это ультразвуковой феномен, который не является самостоятельным признаком амнионита. Сладж в водах встречается при совершенно нормальной беременности. Он не позволяет поставить диагноз инфекции без дополнительных данных. В вашем случае крайне важно, что все ключевые признаки амнионита отсутствуют: нормальное количество околоплодных вод, нормальная структура плаценты, отсутствуют изменения оболочек, нормальная динамика развития плода, нормальная частота сердцебиений, шейка длинная и закрыта, матка безболезненная, нет температуры, боли, выделений,мазки, бакпосевы без патологии. Ультразвуковая взвесь без клинических и лабораторных признаков воспаления не подтверждает диагноз амнионита и не требует немедленного назначения антибиотиков. Такое состояние нередко исчезает при контрольном исследовании. Сейчас самое правильное действовать последовательно и спокойно. Можно рекомендовать выполнить общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок. Это объективно покажет, имеется ли хоть малейший системный воспалительный процесс. Параллельно рекомендуется повторить УЗИ через 5–7 дней чтобы оценить динамику взвеси, состояние оболочек и плаценты, и при необходимости провести допплерометрическое исследование. При регулярном контроле у вас есть все основания рассчитывать на благоприятное продолжение беременности.
Здравствуйте!
На самом деле наличие взвеси в водах далеко не всегда является патологией, наиболее часто в виде взвеси визуализируются мелкие фрагменты эпидермиса и сыровидной смазки.
Учитывая ваш анамнез рекомендуется сдать анализ на уровень С реактивного белка и общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов.
С-РЬ наиболее точно показывает есть или нет внутриамниотической инфекции.
Что касается посева из влагалища, он не характеризует процесс , который имеется внутриоколоплодных вод.
То есть те бактерии, что во влагалтще не = бактериям внутри плодных оболочек.
Для того чтобы определить есть или нет интроамниотическая инфекция, то есть инфекция в околоплодных водах назначается анализ именно околоплодных вод.
На практике такой анализ выполняется очень редко. Ввиду его осложнений, так как это инвазивная процедура.
При обнаружении повышенного уровня c-реактивного белка имеет смысл проведения антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 15 минут назад5 ответов
- 22 минуты назад6 ответов
- 24 минуты назад5 ответов