Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3824672

Что вас беспокоит?

Разъяснение имунногистохимии, варианты лечения

Разъясните пожалуйста данные результаты (переведены с украинского программой, возможны неточности в словах). Какие варианты лечения возможны в данном случае?

Никогда не было
39 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 37·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату исследования метастаз недифференцированной карциномы в лимфоузле, при этом иммуногистохимия не позволила определить орган происхождения опухоли. Такая ситуация соответствует раку с невыявленным первичным очагом. В такой ситуации с целью выявления первичного очага обычно рекомендуется выполнить ПЭТ-КТ или КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, Как щи молочных желез и щитовидной железы. Если первичный очаг будет найден, лечение проводится по его типу, если нет то назначается системная химиотерапия на основе препаратов платины.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным выявлен метастаз недифференцированной карциномы в лимфоузле, и иммуногистохимия не позволила установить первичный орган. Такая ситуация классифицируется как рак с неизвестным первичным очагом.
Дальнейшие действия включают комплексное обследование для попытки выявления первичного очага: ПЭТ‑КТ, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза, обследование молочных желез и щитовидной железы. Если первичный очаг обнаружится, лечение подбирается согласно его типу; при отсутствии выявленного первичного очага показана системная химиотерапия на основе препаратов платины, иногда с добавлением таксанов или других схем, в зависимости от общего состояния пациента и чувствительности опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте Лариса.
Ознакомилась с прикрепленным протоколом исследования.
в ходе обследования не удалось определить, где именно в организме начался рак. Это состояние называется раком с неизвестным первичным очагом.

Чтобы попытаться найти источник рака, необходимо провести ряд дополнительных обследований, включающих:

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией): Это сканирование всего тела, которое помогает выявить области повышенной активности клеток, что может указывать на наличие опухоли.
КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом: Это детальное сканирование груди и живота с использованием контрастного вещества, которое позволяет лучше визуализировать органы и ткани.
МРТ малого таза (магнитно-резонансная томография): Это сканирование области малого таза, которое позволяет получить подробные изображения мягких тканей.
Обследование молочных желез: Это может включать маммографию, УЗИ молочных желез или МРТ молочных желез.
Обследование щитовидной железы: Это может включать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Если в результате этих обследований удастся обнаружить первичный очаг рака, лечение будет подобрано в соответствии с типом и стадией этого рака.

Если же первичный очаг так и не будет найден, будет назначена системная химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток по всему организму.
Подскажите пожалуйста по костям у вас выставлен диагноз?
С костной ткани не предлагали брать биопсию?

Рамета Арсеновна, спасибо большое за ответ. Очаг не смогли найти при помощи множественных обследований (узи, кт и т.д.). Поэтому назначили ИГХ. время уходит, к сожалению. Форма очень агрессивная, за месяц у человека растворилось около 10 см кости в руке (там был перелом, после перелома, собственно говоря, все и началось). А каждый новый анализ - это время и ожидание...

Лариса, очень хорошо понимаю вашу ситуацию, к сожалению в таких случаях проводят химиотерапию, к которым чувствительны большинство опухолей. Чаще всего это препараты платины с таксанами - Паклитаксел + Цисплатин/Карбоплатин.
Здоровья, сил и терпения вам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
К большому сожалению, ИГХ не помогло установить тип опухоли
И таким образом, данная опухоль расценивается как опухоль неясной орагнопринадлености
В подобных ситуациях как терапия отчаяния проводится эмпирическая химиотерапия - чаще всего, по схеме Карбоплатин+Паклитаксел
Это лечение "наугад"- но других вариантов нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.