Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3826017

Что вас беспокоит?

Незрелая тератома яичника 21 год

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я в замешательстве, в сентябре 2025 г. обнаружили объемное образование, исходящее из правого яичника на плановом УЗИ. По результатам всех обследований и анализов было принято решение оперироваться в онкологическом диспансере. Удален правый яичник, резекция левого яичника (удалена киста желтого тела 5 см), резекция большого сальника, удалены л/у. По результатам гистологии - незрелая тератома. Сказали нужно делать химиотерапию 3 курса. По анализам все в норме, АФП после операции в норме. Сказали стадия IA. Подскажите, нужна ли в моем случае химиотерапия? Я очень переживаю, ведь я ещё не рожала, только вышла замуж и начала проверяться, у меня с 13 лет были проблемы с менструацией (ставили поликистоз яичников). Хотела чтобы взяли яйцеклетки из левого яичника, но сказали, что нужно начинать химиотерапию уже в течение 21 дня после операции. Операция была 29.10.2025. Швы ещё не сошли (саморассасывающиеся), дырка от дренажа достаточно глубокая. Не знаю к кому обратиться за советом, осталось 2 дня, поскольку химию назначили уже на 17.11.2025. В интернете написано, что на такой стадии можно не делать химиотерапию, а просто наблюдаться, но я боюсь вдруг сейчас упущу время и будет ещё хуже. Приложила результаты анализов до операции.

поликистоз яичников, аутоиммунный тиреоидит
21 год
14 Ноября 2025·Просмотров: 418·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно рекомендации NCCN и ESMO для незрелой тератомы IA рекомендуется 3 курса химиотерапии (BEP: блеомицин, этопозид, цисплатин).
Если бы это была зрелая тератома (доброкачественная), химиотерапия не нужна. Но в данном случае незрелая форма – это злокачественная опухоль.
Оптимальный срок начала – в течение 4–6 недель после операции.
Если подождать, риск роста остаточных злокачественных клеток увеличивается.
Швы и дренаж – не противопоказание. Химиотерапия не требует идеальной заживленной раны.
Можно и нужно было проводить криоконсервацию яйцеклеток.
Но! Важно понимать Цисплатин (в BEP) не разрушает яйцеклетки, но этопозид может влиять на фолликулы. Однако при раннем начале терапии риск потери фертильности минимален.

Принятый ответ

Здравствуйте
При незрелой тератоме химиотерапия рекомендуется даже на 1а стадии так как риск рецидива определяется не стадией, а степенью незрелости опухоли. Такие опухоли без лечения часто рецидивируют, поэтому 3 курса химиотерапии считаются стандартом и направлены на предотвращение повторного развития болезни. Начать терапию важно после операции, так как эффективность выше при старте в первые 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. При незрелой тератоме яичника даже на стадии IA стандартно рекомендуют после операции 3 курса химиотерапии, потому что риск рецидива связан с незрелостью опухоли, а не только с размером или стадией. Отсрочка терапии может повысить вероятность возвращения болезни, поэтому плановое начало в течение 3 недель после операции считается оптимальным.
Вероятнее всего, ваши швы и дренаж не препятствуют проведению химиотерапии. Обычно обсуждают возможность сохранения фертильности: криоконсервация яйцеклеток возможна до начала лечения, а часть препаратов минимально влияет на репродуктивную функцию при раннем старте терапии. Решение о дальнейшем ведении лучше согласовать с вашим онкогинекологом и репродуктологом одновременно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Незрелая тератома яичника - это злокачественная герминогенная опухоль
Это достаточно агрессивная опухоль, с очень высоким потенциалом к метастазированию
Но при грамотном лечении она в большинстве случаев полностью излечима
И даже на первой стадии обязательно в адъюванте (то есть профилактически) назначают, как правило, 3 курса по схеме BEP
Это достоверно снижает риски рецидива
Но важно понимать и все риски - схема тератогенная - и может приводить к необратимому бесплодию
Решение принимается совместно - врачом и пациентом

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вопрос деторождения для вас важен, рекомендуется выполнить криоконсервацию яйцеклеток, так как рекомендуемая химиотерапия может влиять на фертильность необратимо. Эффективность химиотерапии сохраняется до 6 недель после оперативного лечения. Однако, ХТ, выполненная после это срока так же эффективна, только менее. То есть, эффективность не падает до 0 сразу с 7 недели, а постепенно снижается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.