Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Здравствуйте! Заболела 08.11, во второй половине дня сильно заболело горло, температура 37,5, к вечеру 38,5. На следующее утро добавился кашель и насморк. Кашель сухой, раздирающий, насморк с трудноотдедимым секретом бежевого цвета с красными прожилками. Начала лечение арбидолом, гриппфероном. 11.11 обратилась к врачу. Взяли мазки на вирусы. Назначили продолжать арбидол, гриппферон, добавили синупрет, мукалтин и амброксол, на ночь омнитус. 14.11 повторный визит к врачу. Тест на вирусы не выявил ничего. На данный момент температура 37.0-37.3 в течение всего дня. Дыхание тяжелое и присвистывающее. Кашель стал просто невыносимым, не могу спать, есть, жить. Мокрота отделяется трудно. С утра зеленая, к вечеру белая. Насморк стал ярко зеленого цвета, при наклоне головы и при кашле стали болеть все пазухи. По итогам приема сказали, что дыхание «мокрое», выраженных хрипов нет. Назначили антибиотик цефиксим, тофф-плюс. Омнитус на ночь решили заменить на ренгалин, так как эффекта от омнитуса не было совсем. После таблетки ренгалина могу поспать хотя бы часа 3-4. Оставили мукалтин и амброксол. При этом назначили ренгалин 4 раза в день. Придя домой с новыми лекарствами задумалась, что амброксол - отхаркивающий препарат, а ренгалин - подавляющий кашлевые рефлексы. То ли я не правильно поняла врача, то ли я просто чего-то не знаю. Подскажите пожалуйста, нормально ли принимать совместно ренгалин и амброксол при наличии «мокрого дыхания»? Нужно ли добавить что-то к существующему лечению или просто принять свою участь, пить что сказали и верить в лучшее? Назначение и результаты теста на вирусы прикреплю. Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, вы находитесь в процессе лечения острого респираторного заболевания с явными симптомами, такими как кашель, насморк, боли в пазухах и затрудненное дыхание. Ваша ситуация требует внимательного подхода к лечению, так как при таких симптомах важно сбалансировать препараты, особенно при таком кашле.
Теперь по поводу амброксола и ренгалина:
1.Амброксол -это отхаркивающее средство, которое помогает разжижать мокроту и способствует её отхождению. В вашем случае, когда выделяется трудноотделяемая мокрота, амброксол вполне оправдан.
2.Ренгалин -это комбинированное средство, которое в первую очередь оказывает антитуссивное (подавляющее кашель) и противовоспалительное действие. Оно помогает снизить интенсивность кашля, что может быть полезно при раздражающем, сухом или изнуряющем кашле.
Однако, действительно, вопрос, стоит ли использовать эти препараты вместе при “мокром дыхании” - это может быть не совсем правильно. Обычно в таких случаях врач может назначить отхаркивающее средство в утренние часы, когда кашель чаще всего продуктивный, и подавляющее - на ночь, чтобы облегчить сон. Возможно, вам стоит обсудить с врачом временное разделение времени приёма этих средств: например, амброксол утром и ренгалин на ночь.
В отношении добавления чего-то к лечению, если в ближайшие дни вы не почувствуете улучшений или если симптомы ухудшаются (повышение температуры, усиление болей в пазухах), возможно, стоит пересмотреть терапию с врачом.
Как бы то ни было, важно продолжать лечение, как указано врачом, но не стесняйтесь обращаться к врачу для уточнения дозировок и возможно внесения изменений в лечение, если что-то вызывает сомнения.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Амброксол стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Он стимулирует образование и выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его вечерний приём рeкoмeндую убрать. Для его работы нужно достаточное питье до 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Мукалтин и Синупрет - тоже муколитики, одновременно принимать три муколитика не поддерживаю рекомендацию. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе. Ренгалин если помогает - продолжайте принимать перед сном. Если кашель сильный и мешает спать, обычно рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Да, в одной схеме принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты допустимо, только не одновременно, а отхаркивающие утром и максимум в обед, а противокашлевые на ночь - они блокируют избыточную импульсацию со слизистой бронхов в кашлевой центр либо его непосредственно угнетают (снижают активность). И кашля станет меньше, это хорошо для наступления сна. Во сне вырабатываются цитокины белки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Во сне вырабатывается гормон, который отвечает не только за рост (у детей), но и восстановление всех систем организма и выздоровление в целом. Поэтому высыпаться для выздоровления – очень важно. Есть препарат Бронхолитин: это Клинико-фармакологическая группа: препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Комбинированное лекарственное средство с противокашлевым и бронхолитическим действием. Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости. Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.
Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие. Препарат разрешён с 3х лет. Препарат рецептурный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия, здравствуйте!
По описанию затяжное течение вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, а также учитывая кашель выраженный лучше сделать рентген легких.
Скажите не сдавали обычный общий анализ?
Вы все правильно поняли амброксол и ренгалин принимать вместе не рекомендуется.
Здравствуйте
Мазки у вас чистые, но учитывая такой стойкий субфебриллитет, отсутствие положительной динамики на фоне лечения и более того, присоединение новых симптомов такие как головная боль и боль в пазухах, тяжелое дыхание и усиление кашля, то данное состояние требует обязательного исключение атипичных вирусных заболеваний, при условии что вы не будете отмечать положительной динамики на антибиотикотерапии.
Эффект от антибиотиков в среднем оцениваем на третий день в виде улучшения общего самочувствия, спада температуры и уменьшения местных симптомов. Пока еще говорить о динамике рано, учитывая что прием АБ начался сегодня.
Лечение врач выписал хорошее. Пока продолжайте прием по данной схеме.
Вы верно рассуждаете, амброксол помогает мокроте выходить, разжижая ее, а ренгалин подавляет кашель что тоже в свою очередь не плохо, особенно к ночи, когда нужно поспать чтобы восстановится. Потому прием ренгалина тут более чем уместен
Помогает теплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру. Увлажненный воздух доказанно способствует более быстрому выздоровлению
Сейчас нужно наблюдать за динамикой.
Если через 4-5 дней вы не будете отмечать улучшения, в таком случае необходимо пройти обследования на атипичные возбудители :
иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние, СКТ органов грудной клетки, общий анализ крови с лейкоформулой и С реактивный белок и осмотр ЛОР врача
По результату повторный осмотр терапевта
Будьте здоровы!
Если остались вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте
Мазки у вас чистые, но учитывая такой стойкий субфебриллитет, отсутствие положительной динамики на фоне лечения и более того, присоединение новых симптомов такие как головная боль и боль в пазухах, тяжелое дыхание и усиление кашля, то данное состояние требует обязательного исключение атипичных вирусных заболеваний, при условии что вы не будете отмечать положительной динамики на антибиотикотерапии.
Эффект от антибиотиков в среднем оцениваем на третий день в виде улучшения общего самочувствия, спада температуры и уменьшения местных симптомов. Пока еще говорить о динамике рано, учитывая что прием АБ начался сегодня.
Лечение врач выписал хорошее. Пока продолжайте прием по данной схеме.
Вы верно рассуждаете, амброксол помогает мокроте выходить, разжижая ее, а ренгалин подавляет кашель что тоже в свою очередь не плохо, особенно к ночи, когда нужно поспать чтобы восстановится. Потому прием ренгалина тут более чем уместен
Помогает теплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру. Увлажненный воздух доказанно способствует более быстрому выздоровлению
Сейчас нужно наблюдать за динамикой.
Если через 4-5 дней вы не будете отмечать улучшения, в таком случае необходимо пройти обследования на атипичные возбудители :
иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние, СКТ органов грудной клетки, общий анализ крови с лейкоформулой и С реактивный белок и осмотр ЛОР врача
По результату повторный осмотр терапевта
Будьте здоровы!
Если остались вопросы пишите
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад2 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад30 ответов