Что вас беспокоит?
Ротавирусная инфекция
Добрый день! У ребенка 2 года 10 месяцев 2 дня был жидкий стул, сегодня утром поднялась температура 38.6, сбили нурофеном, после обеда 37.9, начался кашель смешанный, насморк, врач направил на анализы и поставил ротовирусную инфекцию, назначил Анаферон по 10капх3р, Мезим 1/2 табх3р, от кашля ничего не назначил, очухалась уже когда ушли из больницы. Вопрос, верно ли назначение, диагноз, фото результатов анализов приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Подскажите, если доктор поставил диагноз ротавирусная инфекция, то были ли какие-то жалобы со стороны ЖКТ? Рвота, жидкий стул, боль в животе?
К сожалению, некоторыми экспертами и врачами эффективность анаферона ставится под сомнение и не рекомендуются для лечения ОРВИ. Мезим - это препарат с ферментами. При отсутствии изменений в анализах и УЗИ органов брюшной полости, характерной для панкреатита, данные препараты не рекомендуются
Анализы еще не подгрузились
Арина Алексеевна, да, 2 дня был жидкий стул, давали смекту, но полную дозу не осиливал, не нравится, не заставишь, сегодня утром был стул, ни жидкий, ни твердый, но неоформленный, как я поняла со слов дедушки
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты не повышены, но отмечается повышение нейтрофилов. В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики - возможно назначение антибиотика, так как повышение нейтрофилов может повышаться при бактериальной инфекции
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В общем анализе мочи без признаков влспаления, но отмечаются соли, что чаще всего указывает на недостаточность питьевого режима
Противовирусные имеют низкую доказательную базу, некоторые специалисты ставят под сомнение их эффективность, поэтому назначение Анаферона не целесообразно
При лечении кашля не назначают препараты разжижающие мокроту или выводящие - они могут вызвать обильную мокроту, а так как совсем малыш, то слабый кашлевой толчок и слабые мышцы грудной клетки могут привести к застою мокроты, а это так же не желательно
Арсения Араиковна, здравствуйте. Он сейчас прям довольно сильно и часто кашляет, достаточно просто обильного питья?
Если кашель влажный, то да, рекомендуют обильное питье, стараться откашляться
Если же кашель сухой , приступобразный, то возможно ингаляции с физ раствором
Арсения Араиковна, ну вот я не понимаю, кашель с мокротой, частый, откашливает, но в конце как будто хриплый, не знаю как объяснить
Если с мокротой, то побольше теплого питья. Хриплость возможна в конце кашля, так как если ребенок кашляет долго, то голос немного садится
Но если появляется осиплость голоса, одышка, затрудненное дыхания, то в подобных случаях рекомендуют использовать Пульмикорт для ингаляции
Арсения Араиковна, поняла, большое спасибо
Пожалуйста , поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, жидкий стул сохраняется, сколько раз в день?
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 3—4 недели после выздоровления
Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений нет
Лечение только симптоматическое
Если в легких чисто, от кашля ничего не назначается
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, нет смысла применять
Мезим по возрасту и ситуации так же не показан
Алина Александровна, два дня подряд 3-4 раза, сегодня уже не жидкий, но и твёрдый, я так поняла, что не оформленный со слов деда
Алина Александровна, меня очень беспокоит сильный, частый кашель, откашливается с мокротой, но в конце прям хриплый
Если при осмотре в легких чисто, то от кашля только то, что написано выше в рекомендациях, не волнуйтесь, главное что ребенок осмотрен врачом
В первые дни кашель может быть достаточно выраженным, главное чтобы не было одышки, затрудненного дыхания
Алина Александровна, мне казалось, что он тяжеловато дышит, сказала об этом врачу, послушал, но ничего не сказал
Значит, все в порядке, пока выполнять симптоматическое лечение, и далее, если заметите ухудшение, то повторно в динамике слушаться
Алина Александровна, спасибо огромное, я поняла
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, подскажите как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, здравствуйте. Сегодня лучше в плане стула, он не вялый, да и все эти дни был активный, есть не хочет
Тогда рекомендуется пребиотик например бак-сет или энтерол, мезим не показан, анаферон, многи экспертами, ставится под сомнения в своей эффективности в работе
Анна Николаевна, да, бак-сет начали давать, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме(до 17 )
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Скажите на данный момент какие жалобы ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте, частый кашель, с мокротой, но как будто и суховат, жидкий стул ещё присутствует, был 2 раза, но он и не ест считай, только пьёт, температура 37,6
Доброе утро
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Прием пробиотика Бак сет курсом 7 дней
Ограничить прием свежих овощей фруктов и молочки
Эльнура Назимовна, доброе утро, поняла, спасибо
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад16 ответов