Что вас беспокоит?

Новорожденный не прошел ушной скрининг

Здравствуйте. Родился мальчик в полных 35 недель 2 дня. Вес 2640. После рождения забрали в детскую реанимацию в связи с ранними родами и с тем, что у врачей были вопросы к легким. После родов закричал, дышал сам. В реанимации врачи поставили трубочки в нос и стали подавать кислород т.к. по словам врачей легкие не до конца раскрылись. к концу первых суток врачи начали давать антибиотик Амоксиклав т.к. по рентгену было какое то уплотнение, и вопросы по анализам. Поставили диагноз врожденная пневмония. На третьи сутки трубочки из носа достали, на четвертые сутки перевели в детскую больницу для второго этапа выхаживания. На четверте сутки в роддоме был сделан ушной скрининг и сказали что ребенок не прошел на оба уха. На пятые сутки в детской больнице был также сделан скрининг, который ребенок также не прошел на оба уха. Лор осмотрел, сказал в ухе воспаления нет. по строению вроде тоже в норме. Вопрос. 1. Какие наши дальнейшие действия в связи с тем, что на четвертые и пятые сутки ребенок не прошел скрининг на оба уха? 2. По опыту, какие шансы, что ребенок сможет пройти его чуть позже? 3. Значит ли это что ребенок глухой? 4. Если ребенок не пройдет его позже, есть ли какое то лечение для восстановления слуха?

32 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 1078·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется повторно пройти его в 1 месяц и при повторном отрицательном результате рекомендуется проведении КСВП -метод ,который наиболее точно оценивает состояние слухового аппарата .
У недоношенных детей часто может быть такое ,что они не проходят аудиологический скрининг -это не равно тому что у ребенка есть тугоухость ,шансы что пройдёт повторно аудиологический скрининг есть .
В такой ситуации рекомендуется обязательно обратиться к врачу сурдологу ,встать на учет к сурдологу и динамически наблюдаться у сурдолога.

Сколько ребенку сейчас ?

Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Реьенку 6 дней. Есть результаты скрининга который делали в роддоме на 4ый день. Подскажите, по результату можно понять что то кроме прошел/не прошёл? Может степень того, что ребёнок не слышит? Или наоборот, что он какие то звуки улавливает. https://disk.yandex.ru/i/4cnIrDv6z1OVlA

Данный метод скрининга определяется прошел или не прошел скрининг ,по нему определить степень тугоухости невозможно.
Не переживайте ,пока рано говорить что либо относительно слуха ,понимаю что тяжело ждать ,но нужно время и повторное проведение .
Так же проведение КСВП наиболее точный метод диагностики и по нему уже можно будет определить степень .

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Учитывая факторы риска по тугоухости, такие как недоношенность, пневмония, нахождение в реанимации, такие детки подлежат второму этапу скрининга, то есть проведение комплексного аудиологического обследования, в том числе объективного исследования это КСВП, которое выполняется во сне в сурдологическом центре или в сурдологическом кабинете. Такое обследование рекомендуют проводить как можно раньше до 3-6 месяцев жизни ребенка.

2. Шансы, что ребёнок пройдет тест есть, так как обследование, проведенное в роддоме и повторно (ОАЭ) не является достоверной в отношении диагностики слуха и ее отрицательный результат зависит от многих причин, в том числе и недоношенность, у таких детей конечно оптимально сдвигать сроки проведения скрининга.

3. Нет, это вовсе не означает глухоту ребенка, так как аудиологический скрининг не является на 100% достоверным. Нахождение в ухе первородной смазки, миксоидной ткани, недоношенность приводит к отрицательному результату

4. В случае, если ребенок не проходит дальше, то есть при полном обследовании устанавливают уже степень тугоухости, ребёнок может подлежать кохлеарной имплантации, ношению слуховых аппаратов. Это станет ясно после результата. Тугоухость обычно связана с нарушением звуковосприятия, а такое нарушение является необратимым

Принятый ответ

Добрый вечер

В начале стоить отметить , что данный скрининг не является достоверным и не позволяет судить о наличии или отсутствии слуха ( на его прохождение могут влиять многие факторы: шум , наличие миксоидной ткани , неправильное расположение датчика )

Детки , которые находились в ОРИТ более 48 часов , перенесли пневмонию имеют фактор риска по слуху .

Через месяц в условиях поликлиники проводят повторный скрининговый тест и в возрасте 3-х месяцев рекомендуют полное сурдологическое обследование ( КСВП - объективный метод исследования ) которое проводят в сурдологическом центре врачом -сурдологом .

Если по результатам КСВП будут выявлены увеличения порогов слуха , то в подобных ситуациях рекомендуется слухопротезирование с дальнейшей разработкой индивидуального плана реабилитации .

У недоношенных деток слуховая система имеет свойство дозревать .

Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Есть результаты скрининга который делали в роддоме на 4ый день. Подскажите, по результату можно понять что то кроме прошел/не прошёл? Может степень того, что ребёнок не слышит? Или наоборот, что он какие то звуки улавливает. https://disk.yandex.ru/i/4cnIrDv6z1OVlA

ОАЭ дает результат только : прошел / не прошел .
Данный метод не позволят нам делать выводы о степени снижения слуха ( данный метод оценивает только работу наружных волосковых клеток ) .даже если имеется совсем незначительное снижение слуха - оаэ уже будет не пройдена .

Опередить слышит ребенок или нет , какой уровень снижения слуха позволяет только КСВП .

На данный момент сейчас рано делать выводы о слухе .
Слуховая система может «дозревать» в первый год жизни .

В подобных ситуациях рекомендуется пройти КСВП в возрасте 3-х месяцев ( даже если через месяц при проведении скрининга в поликлинике он будет пройден )

Принятый ответ

Здравствуйте
Аудиоскрининг не достаточно объективный метод исследования
На его результат может влиять множество факторов , наличие послеродовой смазки в наружном слуховом проходе или наличие миксоидной ткани

Дети с нормальным слухом часто не проходят аудиоскрининг, не переживайте

Золотой стандарт диагностики - это выполнение КСВП в 3 месяца

Ребенок реагирует по погремушку? На ваш голос?

Маргарита Александровна, здравствуйте. По реакции на голос тяжело сказать. Иногда мне кажется что реагирует, иногда что нет. Есть результаты скрининга который делали в роддоме на 4ый день. Подскажите, по результату можно понять что то кроме прошел/не прошёл? Может степень того, что ребёнок не слышит? Или наоборот, что он какие то звуки улавливает. https://disk.yandex.ru/i/4cnIrDv6z1OVlA

По результатам аудиоскрининга – тест не пройдён
Очень часто дети с нормальным слухом не проходят аудиоскрининг, это не является достоверным методом исследования оценки слуха, золотой стандарт диагностики – это проведение КСВП в 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. в таких случаях рекомендуется взять направление к сурдологу и записаться на КСВП(регистрация коротколатентных слуховых потенциалов) .это точная диагностика,которая покажет слышит ли ребенок и какую громкость звуков он воспринимает. Оптимально сделать такое обследование в 1 месяц,но не позднее 3м.
2. Шансы высокие.по статистике у 1-2 детей из 10 не прошедших аудиоскрининг выявляются проблемы со слухом.
Ребёночек недоношенный, слуховая система ещё незрелая,возможная причина не прохождения теста.
3. Нет,если ребенок не прошел аудиоскрининг в первые дни жизни,не означает,что он глухой.
4.конечно есть,будет зависеть от того имеется ли тугоухость и какая.

Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Есть результаты скрининга который делали в роддоме на 4ый день. Подскажите, по результату можно понять что то кроме прошел/не прошёл? Может степень того, что ребёнок не слышит? Или наоборот, что он какие то звуки улавливает. https://disk.yandex.ru/i/4cnIrDv6z1OVlA

Здравствуйте.
1. Из описания не совсем ясен момент: где сейчас находится ребенок. Если ребенка выписали домой, то скрининг могут повторить в поликлинике по месту жительства в возрасте до 1 - мес.
Но независимо от результатов скрининга в поликлинике, ребенка все равно необходимо направить на второй этап скрининга - комплексное обследование у детского сурдолога, в том числе выполнение КСВП. Так как нахождение в ОРИТ более 48 часов является фактором риска по тугоухости.
Если же из роддома ребенок был переведен в патологию новорожденных и до сих пор находится там, то скрининг выполняют после выписки из больницы. А затем также будет необходимо направление на 2й этап скрининга, как и в первом случае. Так как есть фактор риска по тугоухости.

2. Конечно, есть вероятность, что ребенок пройдет аудиологический скрининг при повторном обследовании. Так как у метода (ЗВОАЭ), который используется для диагностики на первом этапе аудиологического скрининга не 100% чувствительность и специфичность. Может быть погрешность. Но все равно будет необходимо обследование на втором этапе скрининга, так как имеет фактор риска по тугоухости.

3. Результат первого этапа скрининга не значит, что ребенок глухой или есть проблема со слухом, но вероятность наличия сниженного слуха является высокой. Также не исключено, что проблемы и вовсе нет. Точно можно будет определить после дообследования на втором этапе скрининга у сурдолога.

4. Если не пройдет позже, и на втором этапе скрининга будет подтверждена тугоухость, то будут разработаны мероприятия для коррекции данного нарушения. Скорректировать слух с помощью лекарств пока невозможно. При наличии показаний может быть показано слухопротезирование (ношение слухового аппарата), специальные занятия и др.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.