Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3826957

Что вас беспокоит?

Переход на Тапентадол для обезболивания

Добрый вечер. У папы рак губы 4А стадии, распад опухоли в шее обрабатываем. Вопрос обезболивания (сильные головные боли) выписан трамадол до 4 раз в сутки сейчас он перестал помогать выписали Тапентадол (150 мг/сут). Вопрос как перейти от трамадола к Тапентадолу поэтапно. Написано что таблетку Тапентадола нельзя разламывать, но 150 мг/сут сразу это очень большая дозировка папе плохо учитывая что он еще принимает химиотерапию Копицитабин

69 лет
14 Ноября 2025·Просмотров: 864·laryushina.svetlana@yandex.ru, Санкт-Петербург

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Прием трамадола и палексии одновременно не рекомендуется за счет угнетения ЦНС и появление побочных действий. Палексия есть в меньших дозировках, можно начать с 50 мг 2-3 раза в день, а потом дозу постепенно повышать при ее неэффективности.

Палексию не возможно достать в меньших дозировках по всему городу СПб удалось достать только дозировку в 150 мг в одной аптеке и то по предзаказу. Подскажите если принимать по 50мг 2-3 раза в день через какое время увеличивать дозу можно?

Принятый ответ

Посмотрите будет ли купироватьмя болевой синдром при такой дозировке ( сначала 2 раза в день по 50 мг, затем 3 раза в день). Единственное старайтесь, чтоб между таблетками был разрыв 12ч и соответственно 6 часов при 3хкратном приеме.
При неэффективности повысить дозу первой таблетки в 2 раза, то есть 100 мг, а вторую 50 мг ( третью так же 50 мг, если 3 раза принимаете).
Бывает, что при повышении дозы первой таблетки, во 2 или 3 таблетке нет необходимости

Здравствуйте, нет поэтапность не требуется тем более что трамадол и тапентадол вместе это не хорошо для пациента, если вы принимали вместе это оправдывает плохое самочувствие, программа обезболивания не строится на одном препарате обычно добавляют парацетамол по 1 т 3 раза в день можно сразу перейти только на тапентадол можно купить дозировку поменьше есть 50 мг попробовать 2 раза в день вместе с парацетамолом если будет боль можно 3 раза в день добавить

Здравствуйте. В такой ситуации обычно переход делают сразу, без одновременного приёма трамадола и тапентадола, потому что сочетание может усиливать сонливость и ухудшать состояние. Если доступна только форма 150 мг, то важно уточнить, относится ли она к пролонгированным таблеткам (длительного действия), которые действительно нельзя делить. В таких случаях обычно рекомендуют искать меньшую дозировку через другие аптеки или интернет-сервисы, потому что старт с полной таблетки может быть слишком тяжёлым для ослабленного пациента.
Вероятнее всего неприятные ощущения связаны с резким переходом и общей нагрузкой химиотерапии. Как правило, обсуждают подбор минимальной эффективной дозы тапентадола и добавление простых анальгетиков, чтобы снизить потребность в сильном опиоиде.

Здравствуйте
Переход с Трамадола на Тапентадол может быть резким - при этом не требуется постепенности
И ни в коем случае Трамадол и Тапенатдол не сочетают!!

В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют схему:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

150 мг Палексии для первого раза - это слишком большая доза!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.