Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Добрый день! Был преддиабет,сейчас анализы показали наличие диабета , прошу по анализам сказать какой у меня тип диабета и если сбросить вес можно ли уйти от диабета. Глюкимированный гемоглобин 7,3 глюкоза 5,85 инсулин 3,9 ТТГ 2,33 Мой вес 98 рост 1,68 в настоящее время начала пить джардинс 25 мг по утрам. Прошу по анализам поставить тип диабета и можно ли с помощью похудения нормализовать сахар и избавится от диабета. Симптомов никаких нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение гликированного гемоглобина. В качестве диагностического критерия СД согласно клиническим рекомендациям выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Учитывая показатели глюкозы крови и ожирение, скорее всего СД 2 типа.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд). Так как есть лишний вес можно рассмотреть с лечащим врачом применение семаглутида. Его используют как при СД 2типа так и при ожирении.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
Снижение веса положительно влияет на показатели глюкозы крови, но, к сожалению, СД останется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило при наличии избытка массы тела у пациента взрослого возраста развивается (и соответственно устанавливается) сахарный диабет 2 типа. Дополнительное обследование с целью уточнения типа (С-пептид, антитела к инсулин-вырабатывающим клеткам) производится при наличии сомнений и/или неэффективности стартовой терапии.
Поэтому в ситуации, когда у пацинта индекс массы тела равен 34,7 кг/м2 и гликированный гемоглобин повышен более 6,5% устанавливают диагноз сахарного диабета 2 типа. В этом случае назначается таблетированная терапия, эмпаглифлозин (Джардинс) является одним из рекомендованных стартовых препаратов.
Да, снижение массы тела может улучшить контроль уровня глюкозы, хотя даже при идеальных значениях диагноз не будет снят. Но в некоторых случаях пациентам удается минимизировать или полностью исключить использование сахароснижающих препаратов.
Если поставлена цель снижения веса - рассматривал ли Ваш лечащий врач использование препаратов для этого: семаглутид, тирзепатид? Они не только снижают вес, но и позволяют контролировать уровень глюкозы крови.
Елена Андреевна, запись ко врачу через месяц. поэтому, что пропишут не знаю. последнею неделю исключюла все сладкое и мучное. по утрам глюкометр показывает 5.2 после еды в течение двух часов сразу 8. таблетки в этот период не ела дня два. это организм справился сам с понижением сахара или оставалось действие джардинса по истечению двух дней.
Елена Андреевна, и не сделаю ли я хуже себе. При диете и приеме джардинса сахар упадет совсем низко.???
Сложно сказать, с чем связана динамика гликемии. Эмпаглифлозин выводится из организма достаточно быстро, поэтому последействие маловероятно. Но в начальном периоде сахарного диабета возможна различная динамика сахаров.
Если нет возможности обратиться к эндокринологу - то состояние можно обсудить с участковым терапевтом, тогда эмпаглифлозин будет назначен уже официально, а не будет самоназначением (они это могут и имеют право, так как препарат не только сахароснижающий, но и кардиопротективный). И к встрече с эндокринологом уже будет информация о состоянии во время приема препарата.
Также желательно вести дневник контроля гликемии (натощак, через 2 часа после приемов пищи), чтобы иметь представление о контролируемости состояния.
Эмпаглифлозин в применении без других препаратов как правило не снижает глюкозу крови ниже нормативной, этого не позволяет его механизм действия.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По представленным анализам гликированный гемоглобин входит в диапазон диабетических цифр.
Учитывая возраст, лишний вес-вероятнее всего сахарный диабет 2 типа.
Почему доктор предложил джардинс?
Обычно при таком весе назначают метформин и рассматривают возможность применения семаглутида.
Данные препараты помогут похудеть, держать гликемию в стабильных цифрах.
К сожалению диагноз никуда не уйдет, но главное держать сахара в целевом диапазоне, придерживаться сбалансированного питания и регулярные занятия спортом, это главная профилактика всех осложнений диабета.
Принятый ответ
Добрый день
Согласно Вашим исследованиям можно выставить диагноз сахарного диабета второго типа
Который действительно напрямую связан с питанием и лишним весом
Но и с наследственностью тоже
Джардинс назначен верно
Ремиссия диабета второго типа возможна при условии снижения веса и отказа от быстровсасываемых углеводов
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад73 ответа
- 6 часов назад3 ответа