Что вас беспокоит?
Ребенок много пьет, снижен удельный вес мочи
Здравствуйте! Ребенок 9 лет пьёт много воды и часто ходит в туалет. Пришёл анализ мочи, в котором снижен удельный вес и изменён цвет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях необходимо исключать несахарный диабет.
Первично проводится повторное исследование общего анализа мочи (удельная плотность в норме более 1005), осмолярность крови (в норме не более 300), натрий крови (в норме до 145).
При снижении удельной плотности, повышении осмолярности крови и натрия в крови требуется госпитализация для проведения теста с сухоедением и МРТ головного мозга.
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется исключить несахарный диабет, нарушение функции почек. Это такое состояние, когда почки плохо удерживают воду в организме и выделяется много мочи, у ребенка возникает жажда и он много пьет поэтому.
В таких случаях рекомендуется вести суточный дневник выпитого и выделенного.
Оценить уровень натрия и калия крови (анализ сдается строго натощак) одновременно вместе с мочевиной, глюкозой, креатинином.
Которые нужны будут для подсчета осмоляльности крови и исключения патологии почек, что тоже может приводить к избыточно выделяемой мочи. Чтобы оценить строение почек, рекомендуется выполнить УЗИ почек.
Если натрий будет выше лабораторной нормы или осмоляльность крови выше 300, то высока вероятность не сахарного диабета. Рассчитать осмоляльность может помочь детский эндокринолог, с результатами обследования рекомендуется обратиться на очную консультацию ко врачу.
Также при подозрении на несахарный диабет рекомендуется МРТ гипофиза с контрастным усилением для оценки его структуры (потому что гипофиз вырабатывает гормон, который в норме должен задерживать жидкость в организме, при подозрении на его дефицит, оценивается гипофиз)
Если по обследованию все будет в пределах нормы, то возможен ещё вариант привычки избыточного питьевого режима, когда ребенок привык много пить, и поэтому выделяется много разбавленной мочи. В подобных случаях дети обычно не просыпаются пить/писеть ночью и могут отвлечься на время игры, при этом долго не пить, пока заняты интересным делом
Какие рост и вес ребенка? Давно появились такие жалобы, ребенок не похудел за последнее время?
Татьяна Михайловна, рост 130, вес - 29. Симптомы появиилсь чуть больше месяца назад, похудения нет. Ночью или на прогулке пить не просит. Мочевина, глюкоза и креатинин в норме.
Принятый ответ
Рост и вес в пределах средних значений
В таком случае патология почек маловероятна, поэтому рекомендуется оценить электролиты крови: натрий и калий, а так же осмоляльность крови (для этого одновременно надо сдать с натрием и калием ещё глюкозу и мочевину). Для несахарного диабета характерно повышение натрия или осмоляльности крови выше 300
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад30 ответов
- 11 часов назад32 ответа
- 13 часов назад9 ответов