Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3827885

Что вас беспокоит?

Кашель у взрослого

Добрый день! Мужчина 64 года, больше недели лающий кашель, болит горло, осипший голос, говорит «в нос». Из лечения врач назначила капли в нос и ингаляции лазолваном. Но становится только хуже. Сделали рентген и анализ крови, прилагаю. Смущает очень еще повышенный соэ. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации, чем можно полечить все это. Грудная клетка 2 года назад после установки клапана, сильно кашлять тяжело, а кашель прям надсадный

39 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 28·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста в течение заболевания повышение температуры не наблюда, при кашле мокрота выделяется, если выделяется то какого цвета( светлое, жёлтая, зелёная)
По данным симптомам можно предположить ларинготрахеит
По данным прикреплённым анализам кроме соэ показатели в норме, соя это не специфический показатель, он может повышаться на любое воспаление, в данном случае необходимо ещё сдать анализ крови срб
По Рентгену также патологии не выгодно

Принятый ответ

Здравствуйте. Больше данных за вирусную инфекцию. По Рентгену пневмонии не выявлено, антибиотики не показаны. Ингаляции с Лазолваном только провоцируют кашлевой рефлекс, при сухом кашле не используются.
От таких видов кашля назначают Левопронт в сиропе+ Ренгалин рассасывать до 5-7 дней.

Екатерина Сергеевна, добрый день! А есть ли смысл подышать пульмикортом плюсом к этим таблеткам и сиропу, подскажите, пожалуйста?

Пульмикорт назначается при установленной Бронхиальной астме, обострении ХОБЛ, указании на аллергический кашель.
При любом бронхите, ОРВИ не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На обзорном снимке грудной клетки признаков воспалителения лёгких не описано.
В общем анализе крови повышено СОЭ, как маркер воспаления, но лейкоциты и лейкоформула в норме, что говорит об отсутствии признаков бактериальной инфекции в крови.
Чаще всего такая картина соответствует вирусной инфекции.
При сухом кашле Лазолван не эффективен обычно.
В таких случаях назначают, если кашель совсем сухой назначают Левопронт, например, с противокашлевым действием.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена- очаговых и инфильтативных изменений в грудной клетке нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

По развернутому анализу- лейкоциты, лейкоцитарнаф формула в норме (признаков бактериальной инфекции нет), имеется повышение СОЭ-как маркера воспалительной активности.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острый эпизоды вызываются вирусными агентами.

При сухом надсадном кашле, отсутствии мокроты обычно эффективны противокашлевые препараты (например, Левопронт или Либексин), средний курс лечения 3-5 дней.

Муколитики в таких ситуациях могут только усиливать кашель.

При наличии одышки, хрипов в грудной клетке иногда также назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней.

При отсутствии положительной динамики на фоне лечения, сохранении кашля обычно рекомендуют дообследование:
-анализы крови на СРБ (маркер воспаления), антитела класса М и G к респираторным хламидиям и микоплазмам (при персистенции в дыхательных путях могут вызвать длительный кашель)
- осмотр лор врача (исключение постназального затека)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая возраст, желательно выполнить спирометрию (особеннно если пациент курильщик), для исключения ХОБЛ - возможно обострения.
По рентгену данных за пневмонию нет.
Повышение СОЭ не критичное, показаний к антибиотикам нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.