Что вас беспокоит?
Общий анализ кала
Добрый день. Сдала общий анализ какла, просьба расшифровать, т к есть отклонение от нормы. Иногда беспокоят вздутия.
Добрый день, Екатерина Александровна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что у вас со стулом?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Анна Михайловна, тип 3 и 4
Екатерина, отлично, стул у вас в норме.
А вот вздутие живота, может быть связано с питанием, образом жизни. Например, вы заглатываете воздух во время еды. Употребляете продукты питания, которые вызывают газообразование (бобовые, овощи, фрукты, крахмалистые продукты, газированные напитки).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Колоноскопия, с учетом возраста;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным:
Эспумизан L согласно инструкции принимается по 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Прогулки, чтобы не копить газы, Low FODMAP диета, в течение 2х недель.
Анна Михайловна, на УЗИ есть застой жёлчи, пила урсосан курсом. Биохимия в норме. Колоноскопию не делала. Кальпопроктин в норме
Анна Михайловна, в малом тазу признаки аденомиоза, если это как то влияет на вздутие
Екатерина, поняла вас.
Анна Михайловна, какой самый информативный анализ по диагностике кишечника?
Принятый ответ
Добрый день!
Не существует единого самого информативного анализа, для диагностики заболеваний кишечника.
Выбор завтсит от предполагаемого заболевания.
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Однако по представленному анализу можно косвенно предположить развитие так называемого синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2.Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Такие проблемы, как газообразование, вздутие, урчание обычно требуют исключения такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств из группы кишечных антисептиков.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, какими средствами проводят санацию и в каких дозах?
Согласно клиническим рекомендациям санация кишечника осуществляется средствами на основе рифаксимина. Конкретные препараты и дозы рекомендуют подбирать в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза, во избежании нежелательных побочных реакций. Данный ресурс носит информационный характер.
Здравствуйте.
При симптомах вздутия не рекомендуется использовать копрограмму. Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры.
Для улучшения состояния возможно применение foodmap питания, Метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Из исследований информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа