Что вас беспокоит?
Болячка в носу
Здравствуйте, мучает болезненный нос уже месяц. Щиплет болит. Ходила к Лору очно 07.11 ничего страшного не увидела. Сказала нос сухой и с корочками. Сегодня заглянула в нос а там два углубления как будто опорожнились прыщи. Замучил меня уже нос. Читала что стрептококки могут способствовать появлению воспалений и корочек в носу. В одной ноздре выраженей симптомы, но в другой тоже бывает щиплет. Что это может быть и как вылечить
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные признаки со стороны носа могут быть проявлением стафилококкового ринита с образованием сухих корочек в передних отделах носа
В таких ситуациях рекомендуют выполнить посев в отделяемого с корочек на флору
В чистый нос в таких случаях при наличии золотистого стафилококка может быть рекомендовано использовать противостафилококковую мазь с мупироцином, например Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, нос бывает чешется и после это чихание разовое, пару раз за день. Но мне больше кажется это от сухости в носу. Аллергии раньше не замечала. А по фото на что похожи эти дырки?
По фото данные находки могут быть дефектами - эрозиями кожи и слизистой оболочки передних отделов носа после удаления корочек чаще всего на фоне воспаления
Дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано аналогичным способом использовать мазь метилурацил которая обладает ранозаживляющими эффектом
Также в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов косвенного признака аллергии которая может сопровождаться подобными проявлениями
Анна Юрьевна, еще хотела бы уточнить, что как появилось щипание (месяц назад) стала мазать левомеколем, сегодня намазала левосин, они не действуют против стафилококка?
Прямым противостафилококковым эффектом данной препарат не обладает, более выраженным противостафилококковым эффектом в таких случаях обладают мази с мупироцином
Анна Юрьевна, я так понимаю совсем без лечения будет еще хуже? Раз месяц уже не проходит
Без лечения как правило в таких случаях может возникнуть распространение инфекции на кожу наружного носа, других значимых осложнений как правило в таких случаях не возникает
Анна Юрьевна, я такие углубления на слизистой вижу впервые еще и такой идеально круглой формы. Я думала от корочек так не бывает, а тут как от прыщей как будто
Вероятно в таких случаях также мог быть и фолликулит или возникновение небольших фурункулов на коже преддверия носа, а затем кожа зарубцевалась и поэтому имеют могут иметь место такие находки
Анна Юрьевна, скажите, это не похоже на что то злокачественное?
Внешне по фото и исходя из описания на что-либо злокачественное подобные проявления не похожи
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации мы можем говорить скорее всего о наличии активности золотистого стафилококка, как раз на его Афоня может быть сухость слизистой оболочки, образование обильных гнойных корок, формирование фолликулита (гнойное воспаление в области волосяных корней) с последующим опорожнением. Для подтверждения диагноза обычно сдаётся мазок из носа для определения микробиоты.
При подтверждении диагноза применяется мазь мупирацин 3-4 раза в день, 7-10 дней. Конечно же важно промывать нос солевыми растворами удалять корочки.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ, просто странно что лор на очном осмотре сказал что всё нормально, но отметила сухость и корочки. Я могу начать лечение без мазка? Всё таки больше данных за стафилококк. И скажите пожалуйста левомеколь и левосин действуют на стафилококк?
Да, тоже действуют. Возможно эффект будет немного слабее. Но пробовать можно.
Татьяна Владимировна, просто я мазала как только появились симптомы месяц назад левомеколь, но 2 недели без мази и вернулось всё с новой силой и еще с такими язвами.
Ну тогда лучше попробовать всё-таки мупироцин. В нос также разрешено использовать стафилококковый бактериофаг или секстафаг, или поливалентные фаги по 4-5 кап 3р4 раза в день.
Также рекомендуется исключить аллергию, при которой может тоже активироваться в соответствии стафилококк при этом сухость в полости носа усиливается.
Татьяна Владимировна, я такие углубления на слизистой вижу впервые еще и такой идеально круглой формы. Я думала от корочек так не бывает, а тут как от прыщей как будто
Да, я писала выше по поводу фолликулита. Возможно эти отверстия остались после вскрытия либо гнойных кист, либо гнойного фолликулита.
Татьяна Владимировна, скажите это не что то злокачественное?
Внешне не похоже. Нужно применять мазь и понаблюдать как будет заживать.
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото отмечается истончение слизистой , вероятнее всего из за образования сухой корки
Обычно в таких случаях рекомендуют важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить возникновение сухих корок в носу .
В таких ситуациях рекомендуют санацию носа щадящим солевым раствором +декспантенолом(Аквамарис плюс )по 1 впр по необходимости 7-10дней
В таких ситуация рекомендуют согласно инструкции аккуратные аппликации с мупироцином или метилурациловой мазью 2-3 р\д 7-10дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случае важно увлажнять слизистую, смазывают мази Метилурацил один раз в день 7-10 дней. Через 1 час закладывается другая мазь, например Банеоцин 2 раза в день.При наличии корок важно их не срывать.
Принятый ответ
Здравствуйте , учитывая жалобы и фото рекомендуется в целях диагностики выполнить посев из носа на флору и чувствительность к аб. Местное лечение в таких случаях как правило следующее - мазь Левомеколь 2р/д в каждую половину носа , орошение изотоническим р-м морской воды 4р/д. Влажность 40-60% дома.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа