Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3829369

Что вас беспокоит?

Определение хламидиоза

Здравствуйте. Фемофлор Скрин хламидии не обнаружены. Повышена Кандида и гарднерелла. Обнаружены повышенные кишечная палочка и энтерококи в анализе. Так же повышены лейкоциты. Антитела к хламидии МОМР pgg3 igG 3,6. HSP -60 igG отрицательно. IGA отрицательно. IGA. Отрицательно. IgG отрицательно. Назначили лечение хламидиоза с кучей антибиотиков в конских дозах. И т.д. Не могу понять. Есть хламидиоз или его нет. В фемофлор скрин его нет.

Цервицит.
35 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 308·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Хламидии не обнаружено у вас , иппп не выявлено . По анализам выявлены только условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют , если жалоб нет, то лечение никакое не требуется . Жалобы есть?

Галимат Нарзановна, здравствуйте, да жалобы есть. Жжение бывает во время ПА. Не наступает беременность. Бывают боли внизу живота. Во время ПА. Запах бывает рыбный.

Галимат Нарзановна, у меня плохой мазок на флору. Я его прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, на основании только этих данных (кровь) лечение не требуется.

Правильно, что сдали ПЦР на хламидии из цервикального канала, так как ИФА не показывает наличие самой бактерии, а только иммунный ответ на неё. ПЦР - более точный метод для определения текущей инфекции.
По результатам анализа хламидии нет!

Но выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

То есть, если жалоб нет лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

Амина Хасановна, а мазок на флору лечится так же . Повышенные лейкоциты. Палочки?.

Да, это препарат широкого спектра действия

Но лечим при условии того, есть жалобы.
Без жалоб ни лейкоциты, ни условно-патогенные микроорганизмы лечить не нужно.

Обязательно, без привязки к жалобам лечатся только истинные патогены ( та же хламидия).

Амина Хасановна, поняла , спасибо. Мне назначали лечение именно от хламидиоза. Сумамед 1,7,14день по 1гр. Ципрофлоксацин 2 раза в день по 500мг 21 день.. Тетрациклиновая мазь внутрь. 10 дней Гексорал. Трихопол. И ещё для иммунитета онально. На 4 день стало очень плохо от цепрофлоксацина.

Данное лечение нецелесообразно, так как по пцр анализу хламидиии нет.

Тем более, если вам от него плохо

Амина Хасановна, последний мой вопрос. Если хламидиоз старый , хронический . Или в принципе, может он не выявляться ПЦР тестом . Но при этом быть в организме. ? Какой сдать анализ иди анализы , чтобы наверняка убедиться есть он или нет. В любой форме. Может в хронической.

Даже при «хроническом» течение, без симптомов, хламидии остаются внутри клеток, и ПЦР остаётся самым чувствительным методом, и если инфекция есть ДНК выявляется.

Есть или нет выделения, зуд и т д без разница. ПЦР определяет именно ДНК.

Амина Хасановна, а может он быть , но в другом месте где-нибудь? И поэтому антитела положительные по одному анализу . а пцр не выявил

По строению самого микроорганизма хламидии живут только внутри цилиндрического эпителия.
Они не умеют жить в крови, коже, внутренних органах им нужна только определённая слизистая.

По поводу антител: это память иммунитета после контакта в прошлом. Даже если инфекция давно ушла сама или была пролечена раньше, IgG могут держаться годами. И это абсолютно не значит, что хламидии где-то «сидят спрятанные».

Амина Хасановна, спасибо за ответы

Принятый ответ

Елена, здравствуйте .
Диагноз хламидийной инфекции выставляется только на основании ПЦР ( выявление ДНК или РНК бактерии ) диагностики. Антитела МОМР и Pgp3 к хламидийной инфекции могут свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции и их выявлении не является показанием для назначения антибиотиков , если хламидия не подтверждена по ПЦР.
В анализах у вас выявлена условно -патогенная флора , которая требует назначения лечения при наличии жалоб на выделения , зуд , жжение и тд. Вас сейчас что-либо беспокоит ?

Инна Анатольевна, здравствуйте да. Обращалась изначально по причине ненаступление беременности. Назначили обследование. Названичили лечение от хламидиоза и остального , что выявили. Беспокоили периодически , жжение во время па. Боли. Боли внизу живота. Запах и т.д

Учитывая выявленную флору и наличие жалоб, возможно применение местных препаратов , например , макмирор комплекс , на ночь, по 1 свече , 8 дней или клиндацин Б пролонг , 1 аппликтор крема , на ночь, во влагалище , 6 дней . На время лечения половой покой , контроль анализов через 7-14 дней после окончания лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, по представленным анализам данных за хламидиоз нет, в таком случае лечение не требуется.
Более достоверный метод диагностики анализ мешка ПЦР на ИППП и тон отрицательный. Серологический метод( кровь) не дает точной картины и может быть ложноположительным.

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным результатам ИППП, в том числе хламидий, не обнаружено, по результатам оьнаружена условно патогенная флора, которая может присутствовать во влагалище и в норме, обычно лечение рекомендовано проводить только в случае жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, если жалоб не , лечение не рекомендовано

Елизавета Владимировна, здравствуйте, а энтерококки и кишечная палочка ? Это ведь нужно лечить. Как минимум ?

Влагалище не может быть стерильным, в нем всегда есть бактерии, кишечная палочка и энтерококки это условно патогенная флора, та, котора может быть во влагалтще и в норме, половым путем она не передается и обязательного лечения не требует, только в случае жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.