Что вас беспокоит?
Отмена эутирокса анализы в норме
Здравствуйте! Нужен второй взгляд. Женщина, 45 лет. Принимала Эутирокс 100 мкг ~20 лет. Отмена была рекомендована эндокринологом, чтобы оценить собственную функцию ЩЖ. 🔹 Анализы 14.10.2025 (на Эутироксе): ТТГ — 0.901 Св. Т4 — 13.76 Св. Т3 — 3.61 АТ-ТПО <3 Ферритин — 10 Инсулин — 11.5 Общий ХС — 6.32 🔹 Анализы 15.11.2025 (через 1 месяц БЕЗ Эутирокса): ТТГ — 2.368 Св. Т4 — 11.59 Св. Т3 — 4.82 С-реактивный белок — 1.29 Самочувствие в целом нормальное, “туман” связываю с низким ферритином. Гипотиреоидных симптомов нет. ❓ Вопрос: Как вы оцениваете функцию щитовидной железы после месячной отмены? Можно ли дальше наблюдаться без Эутирокса, контролируя ТТГ/Т4 через 2–3 месяца, или с учётом длительной терапии есть основания вернуть препарат? Буду благодарна за мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
На данный момент ТТГ в норме. Так как и антитела в норме, то действительно можно пока понаблюдать за ТТГ и Т4 св
Так как полноценно ТТГ реагирует к 6-8 недели после коррекции дозы или отмены терапии, то лучше еще через месяц проверить показатели. Если будут в норме, то контроль через 6 месяцев
«Туманность» состояния действительно может быть из-за низкого Ферритина. Восполняете запасы железа?
Холестерин высокий. По этому поводу есть терапия?
Анастасия Алексеевна, по феретину пью тотему и ем печень, с соком граната.
Холестерин- не занималась пока, у меня еще и вес очень большой.
Самое время занятсяздоровьем )
С учетом холестерина рекомендуют еще сделать узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + гиполипидемическая диета
Какой рост и вес?
Анастасия Алексеевна, тотему я пью 3 недели, через неделю уже год. В 24 ферритин был 2.31. Я вообще ползала. И повышала дозу эутирокса. Думала из за гипотиреоза
Анастасия Алексеевна, рост 168 и вес 95,
Ничем не снижается. Ни марафоны ПП кучей овощей ни диеты. Не помогают
Не рассматриваете ли медикаментозную терапию для снижения веса?
Анастасия Алексеевна, да, конечно . думала даже об операции
Принятый ответ
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Это стандартный список. Если что-то из этого есть «свежее», то пересдавать не нужно
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия эко, Инсулайв, Семуглин), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата, Ксеникал)
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю.
2. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть ежедневно.
3. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия эко, Иесудайв, Семуглин) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю.
Эти три препарата противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
4. Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться незначительные подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если в спокойным состоянии заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Противопоказан при гипертонии, аритмии
5. Орлистат (Ксеникал, Листата)
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
После обследования будет необходима консультация специалиста, так как препараты рецептурные
Елена, добрый день .
Если эутирокс принимали 20 лет , значит была причина, это либо аутоиммунный тиреоидит, либо манифестный гипотиреоз.
Вопрос в том что за месяц после отмены динамика идет на увеличение ТТГ, а так как ТТГ обновляется через 2 месяца, то вероятнее всего тенденция пойдет снова вверх. И придется снова вернутся на эутирокс.
Здравствуйте
ТТГ в норме, но так как вы длительное время принимали тироксин такую большую дозировку, то ТТГ снова может повысится
Поэтому рекомендую контроль ТТГ через 6 нед
Ферритин низкий. Нужен прием железа в течении 2 мес и потом контроль
Норма Ферритина не ниже 45
Из него может быть плохое общее самочувствие
Холестерин повышен , нужно пройти узи сосудов шеи
Здравствуйте
После отмены тироксина ттг рекомендуется контролировать через 6-8 недель
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св еще через 4 недели для определения тактики ведения
Ат к тпо не повышены
Препараты железа принимаете ?
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сдать лпнп, тг, лпвп, узи сосудов шеи для определения тактики
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад24 ответа
- 7 часов назад25 ответов