Что вас беспокоит?
Онкоцитология шейки матки
Добрый день. Наталья. 38 лет. проблем с шейкой никогда не было, в рамках обследований при трёх беременностях ничего не выявляли. Все началось с кольпоскопии в 2022 г через 2 года, спустя последних родов в рамках диспансеризации, обнаружен йоднегативный участок. На основании этого был взят мазок на ВПЧ все типы и проведена жидкостная цитология. По результатам все хорошо и на основании этого получены рекомендации сдавать онкоцитологию раз в год и раз в 3 года на ВПЧ. Цитология обычная 2023 г - норма (приложен анализ) Цитология обычная 2024 г - норма (приложен анализ) Жидкостная цитология и ВПЧ 2025 г - норма (приложен анализ), но в анализе отсутствуют клетки эндоцервикальные и получается не попали клетки из зоны трансформации? Значит мазок взят некачественно и малоинформативен? Подскажите пожалуйста надо ли мне повторно сдать мазок и какой? Можно ли обойтись обычной цитологией или обязательно жидкостную пересдать? И надо ли еще сделать кольпоскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. Учитывая вводные данные, вы правильно расцениваете, что мазок неинформативен, взят не качественно. В таких случаях рекомендуется повторить жидкостную цитологию она имеет больше диагностической ценности, чем традиционным методом, но не ранее, чем через три месяца от предыдущей.
Кольпоскопию рекомендуется проводить ежегодно в плановом порядке
Юлия Олеговна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ! Почему-то на кольпоскопию дают направление только при плохой цитологии и наличии ВПЧ. Если только без направления сдавать
Принятый ответ
Кольпоскопия также является скрининговым методом и может выполняться без показаний, к тому же, учитывая, что были изменения по кольпоскопии желательно контролировать раз в год
Здравствуйте, Наталья!
По результату жидкостной цитологии, действительно, в поле зрения цитолога на попали клетки эндоцервикса, поэтому данный препарат был неадекватным. Вам стоит повторить анализ жидкостной цитологии но не ранее чем через 3 мес, так как результат может быть недостоверным. Кольпоскопия как дополнительный метод исследования проводится в плановом порядке ежегодно .
Здравствуйте, в таких случаях если отсутствуют эндоцервикальные клетки, те клетки из внутренней части шейки матки, то такой мазок считается малоинформативным, взятым не очень качественно, тк для адекватной оценки необходимы клетки из каждой зоны исследования. В таких случаях рекомендуется контроль мазка на онкоцитологию, предпочтительнее сдавать жидкостную, тк она более информативна, контроль может быть рекомендован через 2-3 месяца.
Кольпоскопию рекомендуется проходить также ежегодно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Все правильно, мазок взят не качественно, об этом говорит отсутствие эндоцервикальных клеток в описании.
Желательно сдать жидкостную онкоцитологию , т.к считается наиболее информативным вариантом, рекомендуется повторить не ранее чем через 8 недель от даты сдачи предыдущей онкоцитологии.
Учитывая отсутствие ВПЧ и качественного анализа на онкоцитологию, на данный момент нет надобности проходить кольпоскопию в обязательном порядке
Здравствуйте! Вы очень наблюдательны, действительно, если нет цилиндрического эпителия эндоцервикса, то анализ считается не информативным. В подобных ситуациях, конечно, лучше сделать перезабор и , конечно же, жидкостная цитология более информативна, чем традиционная
Виктория Леонидовна, добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Жидкостную цитологию обязательно пересдам! А для определения ВПЧ такой мазок адекватен или лучше тоже пересдать?
И еще момент, в предыдущих цитологиях от 2023 и 2024 г хоть и пишут про клетки эндоцервикса, но нет про цилиндрический эпителий, получается и те мазки неинформативные?
Также хотела уточнить про кольпоскопию, необходимо ли ее все-таки прямо сейчас сделать или лучше дождаться уже адекватной цитологии? Мне всегда врачи говорили, что ее делают при плохой цитологии либо при наличие ВПЧ и я на основании этих данных ее уже 3 года не делаю, а ваши коллеги выше написала, что ее обязательно надо делать каждый год!!! Я честно говоря в ужасе, что все упустила…
Принятый ответ
Вы совершенно правы, кольпоскопия показана только при плохой онкоцитология или наличии впч. Впч является информативным
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад13 ответов