Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3830407

Что вас беспокоит?

Белый налет на гландах

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это за налёт на гландах, боль в горле при глотании , температура, с 11 ноября, не проходит, пропил антибиотики Амоксиклав 1 г, не легче

Хронический тонзиллит
22 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 101·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалины имеют признаки воспаления и отека. Воспаление возможно на фоне вирусной инфекции, если нет положительной динамики на фоне приема антибиотиков.

В таком случае рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Налет скорее является фибрином, тоже характерно для вирусной инфекции чаще.

Какую суточную дозу принимаете Амоксиклава и сколько дней?

Камил Ахмедович, 1г - 2 раза в день с 12 ноября, есть температура,

Эффективность антибиотика оценивается спустя 72 часа после первого приема. Бактериальную ангину вызывает пиогенный стрептококк и он чувствителен к антибиотику Амоксиклав. В данном случае можно предположить воспаление на фоне вирусный инфекции с большой долей вероятности. Может протекать 5-14 дней. В таком случае рекомендуется местное лечение как я писал выше. Для того чтобы понять характер воспаления рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и срб.

Камил Ахмедович, да, спасибо, хорошо, сдам

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фотографии отмечаются выраженные проявления острого тонзиллофарингита -воспаление слизистой задней стенки глотки и небных миндалин .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ ,и решить вопрос о смене антибактериального препарата при показаниях .
Подскажите каких цифр температура ? Есть ли насморк ? Кашель ? Амоксиклав по сколько мг и сколько раз в день принимаете ?

Рупия Зайнуловна, нос забит, температура до 38 сегодня ,пропил Амоксиклав 1 г - 2 раза в день с 12 ноября , ничего не помогает.

Получается 6 день такая температура ?
В такой ситуации обязательно рекомендуется очный осмотр лор врача ,консультация врача инфекциониста и обсуждение вопрос о госпитализации в стационар .
В нос рекомендуется использование Тизин 3 раза в день 5-7 дней ,через 5 минут промывание носа раствором Долфин 2-3 раза в день .
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней .
Важно сдать клинический анализ крови и СРБ .

Рупия Зайнуловна, 11 я почувствовал недомогание, боль в горле числа 12 , температура поднялась 37,5 , начал принимать Амоксиклав 1г , пропил 7 таблеток, температура не пропала, горло полощу мирамистином, Тантум Верде, соль+ йод, но не проходит, к врачу очно в понедельник 17- го записался

Рупия Зайнуловна, хотел сдать кровь и СРБ, но сегодня суббота, получается 3 дня острых, от температуры Ибуклин принимаю, но Полощу горло , а оно не проходит с этим Амоксиклавом

Возможно вначале было вирусная инфекция и затем присоединилась сейчас бактериальная инфекция .
В первую очередь рекомендуется дообследование .

Йод не рекомендуется использовать в горло так как может усиливать раздражение и может привести к ожогу слизистой

Амоксиклав далее принимать смысла в такой ситуации ,антибиотик не действует .
Горло рекомендуется пока полоскать только раствором Оки

Рупия Зайнуловна, если вирусное, то какое лечение? Полоскание и от температуры 🤒?

При вирусной инфекции обычно температура сохраняется до 5-7 дней максимально.
В описанной ситуации есть ухудшение состояния в виде повышения температуры ,в такой ситуации рекомендуется дополнительно исключить вирус гриппа А и Б ,можно провести самостоятельно тест на данные инфекции . Обычно для гриппа может быть характерно длительная лихорадка

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита, который может быть вирусным или бактериальным

Амоксиклав в подобных случаях является препаратом выбора для лечения бактериального тонзиллита вызванного пиогенным стрептококком, эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой таблетки, если проявления сохраняются в полной мере на фоне лечения тонзиллит вероятнее всего в таких случаях является вирусным

В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Анна Юрьевна, нос плохо дышит , слизи много.

Анна Юрьевна, да, спасибо большое, лечимся

Как правило заложенность носа в совокупности с налётом на миндалинах чаще всего говорит о проявлениях вирусной инфекции и поэтому в таких ситуациях рекомендуют оценить параметры воспаления в анализах крови для понимания возможной причины воспаления

В таких ситуациях также рекомендуют продолжать принимать антибиотик и местное противовоспалительное лечение полости носа и глотки

Анна Юрьевна, да спасибо большое, завтра буду что то предпринимать, по сути 3 дня приема Амоксиклава ничего не полегчало, температура держится, налёт фибрина не смывается горло болит. 😣 Сильно. В понедельник только очная консультация у Лора. 🤦

В таких случаях антибиотик рекомендуют менять только при активных признаках бактериального воспаления в анализах крови, чаще всего подобными проявлениями может проявляться вирусна инфекция, при которой антибиотик не имеет точки приложения и поэтому не дает положительного эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик получаете 4й день? А по самочувствию стало легче , не смотря на налет? Лучше, кончено ОАК сдавать перед приемом антибиотика, потому что на фоне приема показатели смазываются, но смотреть все равно нужно ОАК, но уже в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте
Налет может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
Сколько полных дней и в какой дозировке принимали антибиотик?
Перед началом антибиотика выполняли Стрептатест или сдавали ОАК?

Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.