Что вас беспокоит?
Приступ жкб
Здравствуйте. Две недели назад узнала что у меня камни в желчном, когда случился первый раз приступ , тогда я ещё не знала что это жкб . Приступ был два дня подряд , когда первый раз заболело, Я думала что боли от спины так как я таскала тяжести, но на второй день случился опять приступ болело сильно эпигастрии и с правой стороны где ребра и отдавало в спину , болело всю ночь только к 12 дня стало легче , не стала вызывать скорую так как была одна с ребенком, боялась что увезут . На следующей день после приступа сдала кровь там все печеночные пробы сильно завышены, и сделала УЗИ, оказалось что камни в желчном . Была у гастроэнтеролога , лечение пока никакое не назначил , так как сначало сказал нужно пройти фгдс , потом опять к нему, и кровь пересдать . Сейчас в интернете начиталась всякого плохова , теперь сижу на панике. Не могут ли быть осложнения поджелудочной железы после приступа ? Так как я боль стерпела . Я не вызвала скорую . К гастроэнтерологу мне только через неделю и на консультацию к хирургу. Могут ли быть завышенны печеночные пробы из за того что был приступ ? Два года назад печеночные пробы были в норме и не было камней в желчном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ДА, при ЖКБ очень частно развивается панкреатит.
Печеночные ферменты так же могут быть повышены, если кроме этого ре было провоцирующих факторов. таких как прием обезбол в юольших дозах и длительно, и прием алкоголя, и заболевания ппчени.
Прикрепите результаты узи обп, что бы понимать что можно Вам рекомнедовать?
Суанда Руслановна, сейчас прикреплю. Я алкоголь не пью вообще, из таблеток Я каждый день принимаю омепразол, обезболивающие пила летом когда зуб болел две недели подряд , Нурофен.
По результатам узи желчном пузыре множество камней +-1 см.
Размеры холедоха не превышают норму, значит камни двинулись (они всегда двигаются так как плавают в желчном). Есть повышение ЩФ это симптом холестаза. Тоесть камушек что то перекрыл возможно не полностью. Для уточнения этого состояния рекомендуется ФГДС с осмотром Большого Дуоденального сосочка (откуда поступает желчь в кишку), если там не будет жёлчи то значит камень какой то закрыл проход, скажем так.
По результатам более рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении, так как если назначить препараты которые растворяют камни, есть вероятность что они могут попасть в холедох(желчный проток). В результате могут развиться желтуха, холангит, сильные боли и т д.
При болях пока а что мебеверин 200 мг по 1 т 3 раза в день после еды до 4-6 недель.
+ повышение алт, аст высокая степень активности (цитолиз-воспаоение, разрушение клеток печени) - в таких случаях рекомендуется консультация терапевта для решения вопроса о госпитализации в стационар.
Суанда Руслановна, болей сейчас нету, мне в понедельник пересдавать кровь . Печеночные пробы могли такими быть из за приступа жкб ? И могут ли потом сами прийти в норму ? Стоит ли переделывать УЗИ ? К хирургу на консультацию Я записалась на 25 ноября. В моем случае нужна срочная операция? То есть по УЗИ видно что камень двинулся ? Могут ли после приступа быть последствия поджелудочной? То что я эту боль стерпела не будут осложнения ?
Принятый ответ
Могли печёночные повыситься из за приступа, и в норму могут прийти, но учитывая сильное повышение это будет очень долго, и ещё раз - проблемы с поджелудочной могут возникать на фоне ЖКБ, да. По УЗИ не видно что они двинулись (так как по УЗИ не один, а множество камней), видно по анализам, возможно конечно и ранее они были повышены. То что вы стерпели, вы перетерпели, осложнения могу быть, но и клиника была бы, воспаление ж/п, разрыв и т д. По поводу срочности операции решается с хирургом на очном приёме.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря. Подобная картина биохимии крови соответствует значимому повышению уровня печёночных ферментов. Печень при наличии камней, чаще всего страдает вторично, как и поджелудочная железа, ведь протоковая система у этих органов единая. Подобная картина показателя амилазы, соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию поджелудочной железы, пока в этом плане поводов для беспокойства нет. Повышение таких показателей как ГГТ и ЩФ, указывают на застойные явления в системе желчевыводящих путей, что опять же закономерно при наличии камней желчного пузыря.
Согласно клиническим рекомендациям, при множественных камнях желчного пузыря (3 и более) единственным способом лечения рекомендуют рассматривать радикальные способы в виде хирургического вмешательства. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Приём желчегонных средств, в том числе на основе УДХК (урсосан, урсофальк) при наличии множественных камней не рекомендуют, во избежании хирургических осложнений.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ . Скажите до скольки кг можно носить тяжести при жкб ? И как питаться , то что жареное жирное есть нельзя Я знаю. Что можно из сладкого? Можно ли есть белый хлеб? 4 -5 раз в день питаться , например банан считается за прием пищи ? Или просто чай попить ? И если я на завтрак ем хлеб с сыром и чай это не вредно ? И скажите в моем случае операция срочная или можно подождать , после нового года ? И печеночные пробы сами придут в норму ? После приступа жкб ?
Анна Сергеевна, у меня режим сбит , Я ночью спать вообще не хочу, ложусь ближе к утру и сплю до часу дня , а последний прием пищи у меня в 11 вечера , а завтрак в 13.30. вот такой перерыв в еде не может вызвать приступ жкб? Так как камни скорей всего у меня появились из за больших перерывов в еде , так как два года назад у меня не было никаких камней .
Никаких регламентированых норм поднятия тяжести при ЖКБ, на сегодняшний день нет, но обычно рекомендуют не более 3-4 кг на одну руку.
Касательно питания, только общие правила, жирное, жареное, копчёное и алкоголь, то есть то, что усиливает и раздражает моторную функцию системы желчевыводящих путей. В остальном ограничений нет, хлеб можно, как и сладости, любые, без переедания. 3 раза рекомендуют полноценный приём пищи и 2 перекуса лёгких, банан считается за перекус, да. Хлеб с сыром и чай, не вредно. Ответить на вопрос о срочности оперативного лечения не представляется возможным, но при условии правильного рациона и отсутсвия значимой боли, возможно отсрочить срок оперативного лечения. Печеночные пробы, в подобной ситуации, требуют контроля, обычно рекомендуют провести контроль через 1 месяц от предыдущего исследования. Показатели могут как прийти в норму, так и остаться немного повышены, но при ЖКБ это закономерно. Перерывы в еле не вызывают приступы ЖКБ. Длительные интервалы способствуют сгущению желчи, что несёт потенциальные риски образования новых камней.
Уважаемый пользователь, напоминаем! Что в рамках информационной консультации вопрос ответ, специалист отвечает на основной вопрос и 3 дополнительных,эти правила регламентированы, ознакомится с ними можно в договоре оферты. Если остаются вопросы, то рекомендуем обратится на личную консультацию к любому специалисту сервиса, кто занимается подобного рода услугами, для более тщательного и детального разбора Вашей проблемы.
Анна Сергеевна, мне в понедельник пересдавать кровь, прошло две недели с момента приступа . Мне ещё врач выписал таблетки Гимекромон, там в составе картофельный крахмал, а мне очень плохо от картофеля , Я не знаю аллергия эта или нет ? Если я даже маленький кусочек съем картошки ,у меня мгновенно краснеет лицо,сильно калотит сердце , появляется ком в горле , даже когда я пытаюсь попить воды,вода как будто попадает не в то горло и сильная боль за грудиной . Это может быть аллергия такая ? Можно ли как то сдать кровь ,узнать если ли аллергия на картофель ? Или нужно обратиться к аллергологу ?И если в составе таблеток картофельный крахмал , это не тоже самое что и картошка ?
Принятый ответ
Картофельный крахмал это продукт получаемый из картофеля, поэтому аллергии теоретически возможны, разбирается с этой проблемой врач аллерголог.
Здравствуйте! Возможно такое, что из-за перемещения камней и эпизода временного перекрытия желчного протока, показатели печени повысились. Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных камнях противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Дарья Андреевна, сегодня сдавала повторно кровь,последний прием пищи был в 23 30 ,а сдавала кровь 6.30 . Не будут ли ложными результаты? Нужно было 12 часов не есть ?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте, ничего критичного🙏🏻
Здравствуйте.
Значительное повышение печеночных проб может свидетельствовать о наличии холестаза(при болевоп приступе), т.е застоя желчи и конкрементов, что вызвало воспаление желчного пузыря и частичную закупорку желчных протоков. Рекомендуется контроль печеночных ферментов через 5-7 дней, для отслеживания динамики.
Не переживайте, при отсутствии симптомов на данный момент и снижения в динамике печеночных показателей, рекомендуется рассмотреть в плановом порядке удаление желчного пузыря. Для нормализации состояния печени возможно применение гепатопротекторов гептрал 2ираза в сутки курсом, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Татьяна, кровь Я буду во вторник пересдавать, к хирургу тоже записалась . 2 года назад у меня не было никаких камней, и печеночные пробы были в норме . Операцию очень боюсь , боюсь что без желчного ,всю жизнь потом на таблетках и всегда быть на диете. Скажите ,а есть такие люди которые живут с камнями в желчном?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад27 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад13 ответов