Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3831267

Что вас беспокоит?

Полисинусит???

Здравствуйте! У дочки после перенесенного больше месяца назад вируса не проходят сопли. Врач на осмотре заподозрила синусит. Как раз с той стороны, где постоянная заложенность по утрам и ухо при сморкании закладывает, стала замечать красноватые глаза утром. На улице вообще ручьем бегут сопли, а дома то прозрачные , то белесые густые. Температуры нет. Бодрая. Назначили рентген, признаки полисинусита выявили на нем. Другой врач выписал Аугментин. Сын-погодка месяц назад (получается когда они вместе заболели) пил Амоксиклав от с острого аденоидита и он не помог, меняли на Панцеф, которые за несколько дней снял все. Я об этом врачу сказала , что вероятно природа одна и будет так же, но он настоял, что не так. Дала три дня Аугментин, воз и ныне там, сопли, заложенность и кашель добавился. Но мы параллельно с сыном болеем уже явно новым вирусом и тоже кашляем. Кровь дочке назначать не стали, говорят синусит не покажет 🤷🏽‍♀️ я сейчас дала уже на свой страх и риск Панцеф пол дозы дневной . Мне нужно начать прививки детям, у нее нет совсем и важно долечить ребенка. Посоветуйте, уважаемые доктора , как быть? Оставить Панцеф на курс? Вернуться к Аугментину)? Бросить все? Нужно ли что то в нос? Периодически сосудосуживающие брызгаю и промываю потом , но не системно, несколько дней брызгал Трамицент, тоже лор назначил. Может отек уже просто у нее и Назонекс нужен 🤦🏽‍♀️ неужели, анализ крови не нужен 🤷🏽‍♀️ помогите , разобраться! Приложила рентген

Нет
4 года
16 Ноября 2025·Просмотров: 63·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному описанию рентген описано нарушение пневматизации пазух но не совсем понятно за счёт жидкости или отёка в пазухах

При бактериальной инфекции если нет эффекта от лечения антибиотиком в течение трёх суток, на очном приеме препарат как правило подлежит замене

Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста в какой дозировке принимаете панцеф и какой вес ребёнка? Нет ли головных болей при наклонах головой вниз или резких движениях?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Болей головных у дочки нет. Горло болело пару дней назад. шмыгает постоянно носом( Она весит 22,6 кг, дала пока 4,4 мл (как на вес 22 кг пол дозы, общая в инструкции 8,8 мл). Правильно ? Или лучше на 23 кг ориентироваться и больше давать?

Из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки на такой вес ребёнка получается 9 мл суспензии антибиотика в сутки которую может быть рекомендовано принимать однократно в сутки или разбить на два приема по 4,5 миллилитра через каждые 12 часов

В таких ситуациях вероятнее всего рационально продолжать принимать панцеф с оценкой эффекта лечения через 72 часа после приема первой дозы препарата

Анна Юрьевна, благодарю Вас ! Попробуем так и сделать🙏🏼🌺

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, забыла спросить, Панцеф сколько дней стоит пропить ? Три дня Аунментина не в счет так понимаю?

Да панцеф в таких случаях как правило рекомендуют принимать курсом не менее 7 дней при наличии положительной динамики на лечении

Принятый ответ

Здравствуйте
А Самого снимка на руках нет?
Снижение пневматизации в пазухах носа может быть как за счет наличия патологического содержимого, так и за счет отёка слизистой оболочки - катаральный синусит, который не требует назначения антибиотика
ОАК перед началом антибиотика не сдавали?

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие 3 раза в день - ( не более 5 - ти дней), затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и результатам рентгена имеется воспалительный процесс в пазухах за счёт отёка преимущественно . .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ . В таких случаях как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, изофра по 1впр 3р/д , мометазон 1р/д . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Эффективность панцефа рекомендуется оценить через 3-4 дня .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.