Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3831506

Что вас беспокоит?

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

07.11.25 получила травму колена правого, сделали рентген только 11-го, 12-го гипс, сегодня мрт сделали, хотелось бы знать длительность восстановления и необходимость оперативного лечения! Хотелось бы приложить заключение рентгена и мрт

39 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 357·Лилия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович,

Расул Маденядович, я прикрепила к вопросу, видно?

На мрт -перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости + разрыв медиального мениска 3 ст+ частичное повреждение передней крестообразной связки.

В таких ситуациях рекомендуют :

-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

- нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится и будет критичное смещение межмыщелкового возвышения ,то показана операция-рефиксация межмыщелкового возвышения ,вместе с ПКС и возможно шов мениска.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед.

Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Александр Александрович, рентген-снимков нет, к сожалению, а заключение рентгена прикреплено к вопросу, мрт заключение и описание тоже

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются фиксаторы (например, тутор на ногу) и подмышечные костыли на 12 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Александр Александрович, требуется ли оперативное лечение и сколько всего переломов?! По рентгену один, а по мрт 2? И насколько длительное восстановление?

МРТ более информативный метод диагностики, поэтому стоит доверять МРТ исследованию

На сегодняшний день оснований для оперативного лечения не нахожу

Александр Александрович, спасибо🙏💕

Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипс
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольное КТ через 2 мес.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия! Не посмотрев само исследование - в идеале и КТ и МРТ, а лучше, - еще и рентгенограммы - суказать ничего решительно не получится, тем более дать совет, оперировать или нет - как можно сказать, если не ясен диагноз (Перелом проксимального отдела и так далее - этого явно мало). Судя по наличию отека костного мозга мыщелков голени и признаков перелома межмыщелкового возвышения, необходимо понимать степень смещения, что там с поврежденной передней крестообразной связкой. нужно оценить степень повреждения мениска.

Принятый ответ

Здравствуйте! ознакомившись с рез-ми МРТ,необходимо все таки уточнить диагноз-и выполнить КТ,что бы оценить перелом его протяженность и вероятнее всего есть смещение костных фрагментов.С рез-ми очно показаться травматологу,не исключено,что в суставе есть выпот,гемартроз,т.е слуай,который требует пункции сустава.Сейчас пока говорить об оперативном лечении да и о консервативном рано-пока нет КТ и Вы не осмотрены травматологом,в двнном случае-это необходимо!
До визита к врачу масимально ограничить нагрузки на конечность-использовать ортез-тутор,передвигаться на костылях.На ногу не наступать.
Что бы купировать боль и воспаление-кус НПВС,например,Нексемезин 275-по 1 таб,1-2р/сутки после еды,курсом до 5 дней+мидокалм по 150 мг-2р/сутки,на 10 дней (согласно инструкции)+местно гели-НПВС,например,1% Артоксан-гель.Сустав не греть,в том числе не использовать согревающие мази!Ноге в течение дня придавать возвышенное положение.

Олеся Сергеевна, у травматолога наблюдаюсь, лангету он мне наложил, потом тутор порекомендовал, уже неделю в нём нахожусь, травматолог и порекомендовал мрт

поняла,это хорошо,что Вы находитесь под контролем лечащего врача-значит всё будет хорошо! сроки восстановления зависят от того как будет срастаться переломы,в среднем 6-8 нед.
На данный момент лечение консервативное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.