Что вас беспокоит?
Транзиторный тромбоз сосудов?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что с ребёнком. Ему 7 лет. 2 недели назад кк вечеру отекли и покраснели половой член(в эректальном состоянии минут 20 находился) и мошонка. Приехали через час в больницу, все прошло, сказали, возможно, аллергическая реакция. Через 2 или 3 дня повторилось, а потом опять через несколько дней. Последние 3 случая отёков с посинением сопровождалось параллельно с обильным потоотделением тела, преимущественно головы с покраснение лица и небольшим повышением до 37.5 температуры. Через 10 минут потеть переставал, и температура снижалась резко. отёк, как мне кажется, за счёт сильного кровенаполнение сосудов члена и мошонки постепенно в течение часа проходил почти полностью. Такое происходит ближе к вечеру. Бывает ещё выраженность сосудов ног. И на лице сосудистые рисунок бывает заметнее. Позавчера таких приступов было 3. Дала 2 раза зодак, но не помог, похоже. А вчера утром и в обед тошнило и при этом болели руки, где вены в локте и был бледный. Обошли нескольких врачей, не могут определиться с диагнозом. Сегодня хирург предположил транзиторный тромбоз подвздошных сосудов. Прошли некоторые обследования, посмотрите, пожалуйста. Что можно ещё предположить? Действительно ли такой диагноз имеет место быть? Насколько это опасно, нуждается ли это в экстренной помощи? Какие ещё обследования пройти? Как мне кажется, такие приступы случаются через 30 минут. Иммуноглобулин 8.
Здравствуйте, по фото и описанию похоже на приапизм. Были ли у десткого уролога на приеме ?
Были у трех урологов. Один предположил дерматит, другой осложнения от хронических баланопоститом. Но все говорят, что сложно понять, что это такое. Болезенных ощущений у ребенка нет при таких приступах.
Приапизм немотивированная эрекция, бывает трёх видов. Возможно у вас один из видов. У ребенка травм данной области не было ,особенно накануне? Какие-то может быть хронические заболевания есть? Какието таблетки может быть постоянно принимаете ? УЗИ делали во время приступа или в спокойном режиме ?
Владислав, летом упал с велосипеда, был синячок чуть выше органа на животике, а на главной вене на нем, мне показалось, что там образовался сгусток крови, может, просто до этого я особо не вглядывалась. Принимает глицин полтора месяца по назначению невролог. У ребенка невротическое состояние лечим. Узи делали в спокойном состоянии, потому что отёки преимущественно к вечеру
Все понятно. Важно сделать УЗИ половых органов во время приступа (это крайне сложно понимаю ), но сделать нужно . Но вы урологам расскажите поподробнее, и про травму и фото покажите в спокойном состоянии и вот эти. И про приступы.
Владислав, докторам все фотографии показывала и подробно про все симптомы рассказывала, они не понимают, как это все может быть. До областной больницы нам ехать 90 км, за это время отёк спадае и эрекция. А тромбоз сосудов в животе можно исключить, по доплеру кровоток нормальный, но опять же это в спокойном состоянии?
По приложенным данным тромбоза нет в сосудах вашего ребенка. Думаю чуть больше нужно рассказать докторам , чтобы была травма , что есть проблемы в виде невроза. Внимательно показать докторам фото половых органов в спокойном состоянии и когда есть приступ. И самое главное конечно это УЗИ в приступный период (понимаю что практически нереально). Но важно исключить приапизм. Да может где-то перегибаю палку и не имею такого опыта как доктора которые вас смотрели , но все таки ещё раз об этой проблеме стоит подумать. Здоровья вам и вашему ребенку!
Владислав, спасибо! Завтра снова едем в больницу, попробуем опять узи сделать, может даже получится во время этого приступа. Его 2 дня не было, возможно завтра случится, он как раз происходит где-то раз в 3 дня.
Самое главное все точно и правильно рассказать и показать докторам и про травму и про невроз и фото норму и не норму.
Владислав, вроде стараюсь рассказать все детально с фото и про травму говорила и про невроз. Они говорят, что сейчас все дети с невроз ом, особенно мальчики. А при приапизме мошонка тоже краснеет?
Принятый ответ
Все таки речь чаще идёт о полвом члене при приапизме мошонка не играет роли, кровоснабжение разное. Но все бывает в этой жизни конечно. Человек же уникален.
Владислав, спасибо, завтра у врача приапизм буду иметь ввиду. Похоже мало детишек в нашем городе с такой проблемой, как у моего ребенка, раз врачи даже предположить не могут, что с ним происходит.
Здравствуйте, Елена !
Нет у ребёнка ни транзиторного ни иного тромбоза вообще ! Ситуация была непонятной, докторам сказать было нечего , а сказать что - то нужно было, вот они и выбросили эту формулировку , - "транзиторный тромбоз"!
Тромб, в каком бы сосуде он не сформировался (в артерии или в вене ) он может иметь лишь 2 варианта поведения :
- УКРЕПИТЬСЯ НА МЕСТЕ ФОРМИРОВАНИЯ К СТЕНКЕ СОСУДА;
- ОТОРВАТЬСЯ, МИГРИРОВАТЬ ПО ТОКУ КРОВИ И "ЗАСТРЕВАТЬ" ГДЕ - НИБУДЬ.
Всё, третьего варианта для тромба нет ! Чтобы он сформировался и потом за короткое время растворился, - такое не может быть, не бывает и невозможно , чтобы было !
Проблема скорее всего неврологического характера !
Если и предположить что - либо органическое, то нужно исключить либо патологию позвоночника , например СПИНА БИФИДА либо в эндокринной системе(в основном , - гипофиз) !
Потому обследование ребёнка в первую очередь должно быть направлено на хоть и маловероятную , но органическую патологию (позвоночник или эндокринная система ) ! Если органическая патология будет исключена, то можно будет вздохнуть с облегчением, т.к. всё функциональное(невротическая реакция, вегетативная реакция) со временем исчезнут сами !
Раз у ребёнка это сопровождается с покраснением лица, с потоотделением, то это вегетативная реакция! Ядра вегетативной нервной системы расположены в основном вдоль позвоночника и продолговатого мозга !
Необходимо обследование позвоночника (МРТ) для исключения спина бифида (Spina Bifida), которая способно дать такую вегетативную реакцию!
Необходимо так же обследование у эндокринолога (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники)!
Всё это нужно сделать на всякий случай, но не думаю, что у ребёнка имеется серьёзная проблема, скорее всего всё это носит временный , функциональный , а не органический характер !
Удачи Вам !
Написав :
"- УКРЕПИТЬСЯ НА МЕСТЕ ФОРМИРОВАНИЯ К СТЕНКЕ СОСУДА;
- ОТОРВАТЬСЯ, МИГРИРОВАТЬ ПО ТОКУ КРОВИ И "ЗАСТРЕВАТЬ" ГДЕ - НИБУДЬ.", я не дописал завершение мысли : РАЗ НА УЗДГ НИГДЕ В СОСУДАХ ТРОМБ НЕ ОБНАРУЖЕН, ТО ЕГО И НЕ БЫЛО ИЗНАЧАЛЬНО , А НЕ ТО ,ЧТО БЫЛ И РАСТВОРИЛСЯ !
Яков, спасибо. Вот Вы написали, что тромб имеет свойство к мигрированию в случае открывания от сосуда. А не может такого быть, что он оторвался и начал где-то мигрировать? И поэтому в подвздошных его уже нет по узгд. Ребёнку прошлым летом много облучали, 3 мскт(головы, огк и обп), может образовалась где-то опухоль и даёт такие симптомы?
Так не бывает, чтобы он оторвался, сместился в другое место и никак себя не проявляет и не оставил после себя никаких следов в сосуде, где появился изначально, чтобы можно было видеть на УЗДГ !
Можете Вы в комплекс исследований включить показатели коагулограммы (протромбиновое время, протромбиновый индекс , время свёртываемости крови) Д- димер, но я уверен, что предполагаемые Вами страшилки не имеют места !
Мне интересно , по какому поводу проводили КТ многократно и что было выявлено в результате ?
Яков, в садике ребёнок упал на площадке с турник и никому ничего не сказал. Ребёнок был вялым, стал потеть по ночам во время засыпании, появился субфибрилетет, сказал, что болит голова и признался, что несколько дней назад упал в саду. Поехали к неврологу, ей показалось, что с одной стороны большой отёк, вот и сделали первую мскт головы. В итоге все нормально, просто череп ромбом. Дальше симптомы нарастали, каждый день жаловался, что болит живот, даже от нескольких глотков чая и частенько тошнило. Положили в больницу с субфибрилетет ом, который полгода был, потением сильным по ночам, тошнотой, лимфоузлы на шее прощупывались. Врачи предположили лимфогранулематоз. Сделали мскт огк и обп с контрастов. Я отказывалась от этого вредного обследования, на что мне сказали, что я буду виновата, если что. Пришлось согласиться. В итоге была обнаружена киста 8 мм в почке, которую на узи никогда не видели почему то. И абдоминальные лимфоузлы в животе до 13 мм. Ребёнок после этих к-т перестал расти. За год 2 - 3 см. Он и так родился на 31 недели с пневмонией, поражением цнс и другими болячками и дышал неадекватно. Теперь постоянно корю себя, что позволила так навредить ребёнку. Заработала невроз с паническими атаками.
А для Выяснения причины лимфаденопатии мазок из горла на персистирующие вирусы ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) обследовали или нет ?
Яков, сдавали кровь, на вэб вроде было высоковато, а мазок из горла сдавали на посев, выявлен золотистый стафилаккоок
Причиной лимфаденопатии скорее всего являются именно эти вирусы !Возможно, стафилококк был обнаружен просто при микроскопии мазка, при которой обнаружить вирусы невозможно, а не ПЦР !
Желательно , проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Яков, то есть на сегодняшний день его потоотделение с покраснением и отеком половых органов может быть связано с вирусами? Сегодня утром проснулся опять весь розовый и потный, мошонка с писюном тоже красноватые. Через полчаса все спало. И ещё каждый раз как отекают и краснеют органы воспаляется крайняя плоть, мажем бепантеном плюс, мирамистином. Если это неврологическое, и если эти приступы будут часто, не навредит ли это половом члену, потому что там при каждом приступе довольно таки сильно наполняются вены, даже появились новые сосуды на открытой крайне плоти?
С вирусами чаще всего бывает связана именно лимфаденопатия, а вегетативных сосудистых реакций как правило не бывает.
Он проснулся от того, что появилось во сне всё описанное Вами или всё перечисленное появилось уже после того как он проснулся ! Я хочу сказать , - бывает ли такое, что описанный Вами синдром может появиться например ночью, во время сна и стать поводом для просыпания ребёнка ?
Яков, сегодня первый раз такое было, чтобы этот приступ был в 6 утра, обычно он к вечеру. Муж проснулся и увидел, что ребёнок почесывал кончик писюна(утром крайняя плоть немного воспалилась и появились белые катышки, то ли смегма, то ли спайки, то ли что-то от микробов, утром при подмывании крайняя плоть сильно прилипла к головке) и сразу вспотел и покраснел в лице и в интимной зоне, эрекции не было. Минуту назад опять почесал, и сильно вспотел и покраснел в лице и мошонка с писюном
Если я Вас правильно понял, то ребёнок во сне только слегка почесал крайнюю плоть, а всё остальное (вспотел и покраснел в лице и в интимной зоне), это уже после того как он проснулся! Или это тоже во сне ?
Этот момент очень важен, т.к. если весь комплекс развивается во сне, то это означает, что психологического компонента нет !
Яков, это увидел муж, он сказал, что ребёнок как-то странно возится, как будто что-то теребит либо почесывает под одеялом и как-то странно дышит, часто и прерывисто, как только он меня разбудил, ребёнок это услышал, и тут же успокоился. И мы на него смотрим, а он сырой и красный, но эрекции не было, сказал, что чесалось
Принятый ответ
Конечно же имеются непонятные моменты, но по видимому всё же органическое ,- только баланопостит, а всё остальное накручивается боязнью ребёнка !Нужно продолжить обследование как я написал Выше (лучевой нагрузки при МРТ нет абсолютно никакой) и я бы порекомендовал договориться с хирургами, чтобы сделали обрезание ребёнку ! Если это даже коренным образом не изменит ситуацию , то как минимум значительно сузит число подозреваемых состояний !
Всё же склонен считать ,что проблема больше психологическая ,чем органическая ! Большое значение имеет Ваше отношение к состоянию ! Дети быстро и глубоко чувствуют родителей и всего лишь постоянная озабоченность в Ваших лицах вызывает у ребёнка страх, о котором ребёнок может ничего не говорить , но его проявления могут быть именно в виде подобных вегетативных реакций ! Вы должны не бояться сами и внушить оптимизм ребёнку !
Яков, спасибо большое, будем максимально психологически, попутно с обследованием помогать ребёнку и ходить к специалистам этого направления.
Здравствуйте, мое мнение тоже сводится к тому что у ребенка нет какого-то органического поражения а присутствует какой-то аллергический кампонент , если бы это была органика то это должно было начаться либо до 7 лет, либо к половому созреванию. Провоцирующим фактором являются расчесы ребенка крайней плоти и здесь запускается каскад аллергической реакции с отеком члена и мошонки а т.ж. покраснением лица и др. Если головка не открывается скорее всего там скопилась смегма, которая вызывает зуд и расчесы. Действительно тогда надо подумать о циркумцизии, санации крайней плоти. Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом и имейте на вооружении препараты чтобы не случилось анафилактического шока.Это мое мнение.
Роман, спасибо. Головка открывается хорошо, каждый день гигиена с открытием крайней плоти. Но как случаются эти покраснение с отеками и потоотделение , крайняя плоть моментально воспаляется. Приходится снова обрабатывать бепантеном плюс, он хорошо помогает. По анализам аллергии нет.
Я думаю что всё-таки нужно искать аллергический фактор, а провоцирующим фактором является раздражение половых органов.
Роман, мы после праздников сдадим кровь на педиатрическая панель аллергенов,чтобы исключить или подтвердить аллергию
Попробуйте пропить пролонгированные антигистаминные препараты в течении недели каждый день, понаблюдайте за ребенком. Ну и психологический фактор, надо последить чтобы ребенок не трогал крайнюю плоть. Хотя я понимаю что за этим трудно уследить.
Принятый ответ
И ещё хотел добавить посмотрите чтобы нижнее белье было не из синтетики, может какая-то химия присутствует, которая заставляет ребенка расчёсывать органы. Может порошок стиральный плохо споласкивается и т.п ведь контактный дерматит тоже развивается по аллергическому типу. Выздоравливайте.
Роман, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202111 ответов
- 18 Ноября 20211 ответ
- 31 Августа 20229 ответов
- 20 Июня 202318 ответов