Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3832176

Что вас беспокоит?

Тестостерон в крови (ВЭЖХ-МС/МС) 3.49

в течении последних 2 лет эрекция все хуже и хуже. сейчас практически отсутствует. даже утром это редкость и то вялая.

хондроз шейный, лишний вес (но с ним борюсь). принимаю таблетки для нормализации давления, утром индапамид, на ночь Вальсакор. собственно проблемы начались после начала лечения повыенного давления.
55 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 94·Сергей

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Снижение уровня тестостерона нередкая причина нарушения эректильной функции.
Необходимо приложить результаты анализов, что есть актуального на настоящий момент.
Ещё Тиз жалоб что-то присутствует?

Владимир Александрович, здравствуйте. кое какие анализы я сделал. но теперь понимаю, что не все. хотя был на платном приеме у уролога. он мне ни каких анализов не назначил, назначил, витамины и все. минут 5 прием. 2500 улетело.

Тестостерон на нижней границе нормы.
Его обычно оценивают в комплексе.
На мой взгляд желательно сдать общий анализ крови, сахар крови, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол,ФСГ, ЛГ, витамин Д, В12, ферритин, цинк.
Из препаратов можно рассмотреть к применению Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Менее 4х нмоль/л достаточно низкий уровень общего тестостерона, что может приводить к снижению либидо. Часто требует медикаментозной коррекции или дообследования. Так же требуется сдать анализы на пролактин, эстрадиол, фсг, лг, гспг, биохимический анализ крови, липидограмму, глюкозу, гликированный гемоглобин.
При низком уровне общего тестостерона нужно будет сделать узи органов мошонки.

Принятый ответ

День добрый.
Вполне закономерно с возрастом (всё-таки 55 - возрастной гипогонадизм) и на фоне приема антигипертензивных препаратов (индапамид + валсартан). Это частая ситуация.
Приложите результаты :)
Если коротко...
- обсудить с терапевтом замену схемы АГ-терапии на более «дружелюбную» для потенции, например комбинация периндоприл (Ингибиторы АПФ) + амлодипин (блокатор Ca- каналов) переносится лучше/
- ну и классика... снизить вес, физ. нагрузки -добавить ходьбу/нагрузку, борьба со трессом, сон 7+часов, витамины/БАДы "для мужчин"
Обычно еще рекомендуем использовать ингибиторы ФДЭ-5 - для психологической подстраховки, улучшения качества и длительности эрекции - т.н. препараты первой линии - - больше люблю "Тадалафил", начать можно с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас сложнее найти - cанкции, и дорого.
Как-то так.

Ага, теперь вижу - 3.49 нг/мл в перерасчете 12.118 нмоль/л. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л - пока в норму укладываетесь, но явно на грани :)
Но желательно видеть ВЕСЬ гормональный фон- не только Т.общий, важен ГСПГ для оценки биодоступного Тестостерона (либо замерить свободный и индекс свободных андрогенов; с возрастом важены Эстрадиол и пролактин ("антитестостероны"), тем более при лишнем весе Эстрадиол наверняка завышен (а он ароматизирется из тестостерона), важно аидеть ЛГ и ФСГ (чтобы понять от куда проблема: яички или гипофиз, т.е. что стимултровать).
В этом возрасте можно еще постимулировать, а можно и ЗГТ подклюяить при отсутствии противопоказаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.