Что вас беспокоит?
Лицевой спазм (асимметрия лица?)
Здравствуйте. Маме 63 года. Более 10 лет у нее на лице спазмы, т.е. непроизвольно дергается левая сторона губы (асимметрия лица?). Раньше к неврологу по данному вопросу не обращалась, т.к. было редко. Она полагает, что все это у нее из-за стресса в жизни (жизнь действительно тяжелая у нее была, сейчас все хорошо). Недавно данное явление стало чаще повторяться и стало болеть глазное яблоко на той стороне, где дёргается лицо (слева). Плюс добавились головные боли и она стала рассеянной, небольшие проблемы с памятью. Город небольшой, но она уже в центре может заблудиться. Даже иногда не понимает, в какую сторону нам ехать домой (если находимся в центре). Пошли к неврологу. Рецепт лечения прилагаю. На некоторые лекарства появилась аллергия (то с носа вода пойдет, то слизь во рту, то приступообразный кашель от данной слизи). НО она забыла врачу сказать, что у нее астма (не знаем, важно ли это в данном случае). Про лекарства: Калмирекс. От него была как овощ. По крайней мере когда его колола (первые 5 дней), мама вообще особо не соображала. Глицин форте. Вызывал першение и кашель сразу же. Перестала сразу принимать. Ново пассит. От него позже с носа стала течь вода. Перестали принимать. От БАДа с морским коллагеном (через некоторое время) появилась слизь во рту, приступообразный кашель был. Перестала пить. Путем отмены лекарств по очереди поняли, какие из них ей не подходят. Сейчас голова не болит как раньше, НО спазмы присутствуют, правда глазное яблоко не так болит (облегчение немного есть для глазного яблока). Как курс допьет, пойдем к врачу. Хотелось бы Ваше мнение услышать, как данный спазм лечится. Прикрепляю назначение врача + описание МРТ головного мозга. Повторно у врача пока не были, допиваем курс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста подергивание только в губе или в половине лица бывают? Они возникают несколько раз в день? Во время стресса усиливаются? Сдавали какие то анализы крови?
На МРТ головного мозга нет клинически значимой патологии. Найденные изменения соответствуют возрасту.
Анна Олеговна,
Здравствуйте.
Больше похоже на подергивание в половине лица, просто я обращаю внимание на губы. Правая сторона губ (и лицо) стоит на месте, а левой стороной будто сильно улыбается.
Сейчас при приеме лекарств намного реже подергивание. Да, несколько раз в день.
Я замечаю данное явление, когда мы с ней выходим на улицу, бывает это часто в общественном транспорте. Дома реже замечаю.
Всегда у нее спрашиваю - переживает ли о чем-то она, когда так происходит. Говорит, что нет, что вообще ни о чем не переживает (на мой взгляд и вправду ни о чем не должна переживать). Хотя, может и скрывает это.
Бывает такое, что все хорошо, но есть какое-то внутреннее волнение от чего-то и она сама не понимает, почему волнуется (очень редко бывает). Она не работает (по моей просьбе, денег хватает, хочу чтобы отдыхала), проблем никаких нет, чтобы переживать, но раньше было очень много проблем.
Анализы крови не сдавали.
Описываете симптоматику гемифациального спазма. Это раздражение лицевого нерва, он по большей части чисто двигательный поэтому эти спазмы должны быть без боли. Раздражаться лицевой нерв может на выходе из мозга если контактирует с артерией, или в височной кости. Поэтому нужно сделать МРТ мосто- мозжечковых углов прицельно и МР- ангиографию ( сосуды мозга), КТ- височной кости. Анализы крови на гомоцистеин, витамин D, фолиевая кислота, в12, ферритин, железо, ттг , т3,т4.
Лечится по большей части антиконвульсантами ( Габапентин, клоназепам) они убирают патологическую импульсацию по нерву. А так же отлично помогает ботулинотерапия. Лечение которое вам назначили к терапии данной патологии никакого отношения не имеет, так как там препараты без доказанной эффективности.
По поводу памяти. Нужно исключить начальную стадию деменции и пройти тесты на сайте memini.ru, там же найдите упражнения для тренировки памяти.
Принятый ответ
Хороший специалист в Ростове - Маслова Татьяна Арнольдовна, Масленникова Татьяна Сергеевна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить в таких случаях
гемифациальный спазм - пароксизмальное гиперкинетическое расстройство,
характеризуется хроническими пароксизмальными безболезненными непроизвольными
односторонними сокращениями мышц лица, в
том числе в покое и ночное время.
Возможные причины данного состояния : хроническое
1.раздражение ядра лицевого нерва и/или его корешка, Из-за чего происходит чрезмерному возбуждению лицевого нерва И провоцируется гиперактивность и непроизвольные миоклонические сокращения лицевых мышц на стороне поражения.
2. компрессия лицевого нерва
на участке от мостомозжечкового угла до околоушной железы, преимущественно в
области между внутренним слуховым проходом и шилососцевидным отверстием. К
возможным причинам относятся травмы, опухолевые процессы, инфекции, сосудистые
аномалии
В таких случаях рекомендуют дообоедование в видео мрт головного мозга плюс мостомозжечковые углы , УЗИ слюнных желез
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1. ботулинотерапия.
2. При невозможности выполнения ботулинотерапии или ее неэффективности с целью облегчения симптомов спазма назначают данные препараты с титрацией дозы :
карбамазепин 400-1200 мг/сут;
габапентин 600-1200 мг/сут;
клоназепам 0.5-4 мг/сут;
баклофен 15-80 мг/сут;
леветирацетам 500-1500 мг/сут;
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы :
1. С большой вероятностью у нее лицевой гемиспазм. Причина -конфликт между лицевым нервом и кровеносным сосудом у основания мозга. Это не от нервов и не от остеохондроза
2. Проблемы с памятью: Могут быть связаны с этим же состоянием, но требуют отдельного внимания
3. Про назначенное лечение: Назначенная схема полностью неэффективна и несовременна. Ее нужно отменить
3. Как это лечится на самом деле? Существует три эффективных метода:
-1. БОТУЛИНОТЕРАПИЯ. Это уколы ботокса в мышцы лица, которые полностью убирают спазм на 3-6 месяцев. Это самый безопасный и эффективный первый шаг
-2. Специальные противосудорожные препараты (например, Карбамазепин). Эффективны, но имеют побочные эффекты.
-3. Операция: Микроваскулярная декомпрессия -нейрохирургическая операция, которая может решить проблему радикально
Найдите невролога, который специализируется на ботулинотерапии.
Обсудите с ним необходимость проведения специального МРТ (режимы CISS/FIESTA), чтобы увидеть конфликт нерва и сосуда
Скорее всего, врач предложит вам начать с ботулинотерапии
Выход есть. Ваша мама не должна страдать. Ее состояние хорошо изучено и эффективно лечится, но требует совершенно других, современных подходов
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 21 минута назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов