Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3833930

Что вас беспокоит?

Какой препарат принимать для стабилизации состояния

Здравствуйте,маме поставили диагноз эссенциальная гипертензия .ГБ 2 ст 2 ст .медикаментозно не контролируемая .целевое Ад не достигнуто риск 4 .неустойчивые пароксизмы нжт.желудочковая экстрасистолия 4а градации по лаун .ХСН 1 ФК 1.назначения магний и лариста.возникли побочки от Ларисты

Бронхиальная астма хроническая и сахарный диабет 2 типа компенсация самостоятельно
67 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 134·Ольга

Здравствуйте, Ольга!

Я правильно поняла, что сейчас у Вашей мамы есть эпизоды повышенного давления?
Подскажите, пожалуйста, до каких цифр повышается давление?
Какие побочные эффекты возникли на фоне приема лористы?

Мария Хоэль, да , повышение давления вариабельность буквально в час от 135 до 155 на 80 на 90

Мария Хоэль, сильное снижение давления.тошнота , головокружение

Мария Хоэль, у неё может быть и сниженное тут же давление.у неё в анамнезе в 97 году ставили бради тахикардия

Какая доза лористы?
До каких цифр максимально снижается давление? Через сколько времени это происходит после приема лористы?

Мария Хоэль, 97 на 58 . буквально через час .она отказывается её принимать из за побочек в аннотации

Вижу по анализам повышение «плохого» холестерина( ЛПНП). При таких показателях рекомендовано выполнить УЗИ сосудов шеи для более точного понимания рисков и необходимости в терапии статинами.

А какая доза лористы ?

Мария Хоэль, 2,5

При плохой переносимости такой малой дозы лористы обычно рекомендуют использовать малые дозы препарата из других групп( например, периндоприл 2-4 мг утром).

Добрый день! Не могли бы вы уточнить какие именно побочные эффекты у вас от приема лористы? Принимали ли вы ранее препараты по давлению до госпитализации. У вас по анализам отмечаются высокие показатели холестерина, делали ли вам дуплекс сосудов шеи и принимаете ли вы статины ?

Мария Сергеевна, она всё время принимает эналаприл.он для неё действенен принимала 2,5 два раза в день,утром и ночью если чувствовала поднятие давления.после врача она перешла на ларисту ,неделю по принимала и отменила из за страха побочек

Лориста это препарат из другой группы и на давление действует эффективнее. Однако если ваша мама не хочет переходить на новый препарат, боится побочных эффектов описанных в аннотации , то можно увеличить дозировку эналаприла до 5 мг два раза в сутки для достижения целевых значений давления или к вашему эналаприлу добавить таблетку амлодипин 10 мг вечерние часы.

Вы когда лежали в стационаре вам делали дуплекс сосудов шеи?

Мария Сергеевна, статины не хочет принимать ,боится потом с них не слезть

Очень жаль, без приема статинов очень высокий риск прогрессирования атеросклероза который потом приводит к острым состояниям в организме в частности к инфарктам миокарда и инсульта. Статины не так страшны как о них пишут

Мария Сергеевна, была сегодня на приеме у другого кардиолога ,он назначил телмиста 20 мг .,опять же спрашивает если его принимать начнет как с него потом после стабилизации уходить или вообще не стоит уходить

Мария Сергеевна, она в стационаре не лежала .это она сама проходила по направлению кардиолога платно

Лозартан и телмиста это препараты из одной группы гипотензивных, поэтому если вам была выписана лориста, то можете заменить на телмисту.

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы ;
По результатам анализов крови отмечается повышение показателей липидного профиля ; в таких случаях рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических изменений сосудов
Скажите, пожалуйста, для снижения давления мама только лористу пьет и какие побочные действия от нее были?
Какие цифры давления и пульса в среднем за последнюю неделю ?

Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
В анализах значимо повышен холестерин общий и плохой а значит надо проверить сосуды головы и шеи на предмет бляшек. Не проводилось узи сосудов ? О каких побочных эффектах идет речь?

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. И к сожалению, липидный спект не очень хороший. В таком случае важно оценить узи сосудов шеи на предмет бляшек, так как если имеются таковые свыше 20-25 процентов, то назначение статинов обязательно для профилактики инсульта.
Что касается терапии от давления, скажите пожалуйста, какого рода побочные эффекты беспокоят?

Алена Германовна, тошнота ,резкое снижение давления.а оно итак у неё то вниз может до 90 пойти ,то вверх до 150 .скачет туда сюда .и это происходит буквально за час ,а может в течение 10 минут произойти .и она боится,если сейчас она для понижения принимает Эналаприл и он побочек для сахарников не имеет ,то в ларисте написаны побочки в виде брадикардии и противопоказания сахарный диабет ,она делала холтер 12 канальный,по итогу жизнеугрожающая остановка в 3 сек была у неё ночью и давление буквально за час со 150 до 90 и ритм так же скакал .она боится что Лариста или ей сейчас выписали телмиста другой кардиолог урежут ночью пульс до критического уровня.она спрашивает если в период острых состояний весна осень быть да телмисте ,а потом перейти на Эналаприл . можно так ?

Обычно все же рекомендуется оставаться на одном препарате.
Лозартан безопасен для диабетиков, и не влияет на пульс, но если на эналаприле было лучше, обычно хотя бы переходят на его более современный собрат-периндоприл 2.5-5 мг.
А вот про паузу интересно. При паузах в 3 сек обычно ставят Кардиостимулятор. Не предлагали?

Алена Германовна, нет .два кардиолога посмотрели описание и ничего не сказали.могу сфотографировать и прикрепить.

Да, прикрепляйте!

Алена Германовна, прикрепила заключение 12 канального холтера

Там не выше 3 сек, там 2.045, то есть не патология.

Алена Германовна, а там на фото выше есть и 3 секундная

Ощущение, будто опечатка.
Потом холтер не повторяли?

Алена Германовна, нет ,один делали

Алена Германовна, и ещё в последний месяц её беспокоит шум в голове.

Влиять может, к сожалению, бляшки. Она плюс скачки давления в совокупности дают такие симптомы.
Общий анализ крови давно сдавала?

Алена Германовна, общий да ,три года назад

Принятый ответ

В том числе важно обновить, ведь если есть анемия, она будет давать головокружение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.