Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3833967

Что вас беспокоит?

Рецидив анальной трещины

Около года назад проходил лечение у колопроктолога по поводу венозного тромбоза (остр.геморроя) и хронической анальной трещины (боль перед, при и после стула, алая кровь и т.п.) Принимал Детралекс,гепариновую мазь, Метилурацил.свечи с нанесением Офломелида. В течении 2х недель все симптомы исчезли. Врач также рекомендовал сделать операцию по устранению хронической ан.трещины, которую я сделать не решился. Не так давно вновь появились симптомы - кровоточивость при твердом кале, неприятные ощущения перед дефекацией. После дефекации особого дискомфорта не испытываю. Возобновил использование метилурацил.свечей после стула, стало комфортней, но симптомы не прошли, алая кровь зачастую присутствует. Какое лечение вы посоветуете?

Нет
51 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 101·Александр

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Здравствуйте, дело в том что сейчас после стула вставил Метилурацил.свечу с Офломелидом. Но по ощущениям и по виду анальная область без изменений, снаружи никаких узлов нет, геморрой и раздражение не беспокоят..

В любом случае что бы примерно понимать что именно Вас беспокоит, необходимо фото анальной области

Игорь Юрьевич, загрузил как получилось.
Ещё информация, при тяжёлой (жареной, жирной, остр.приправами) пище присутствует сильный метеоризм, с неприятным запахом. Принимаю Эспумизан, от вздутия помогает.

Спасибо, ознакомился
В данной ситуации можно предположить острый геморрой. Не исключается рецидив анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Игорь Юрьевич, спасибо за рекомендации.
Проблема в том что в данное время принимаю Паксил и Атаракс в качестве терапии ОТР. Запоров нет, но стул стал более редким и плотным, может ещё в этом дело? И не отразится ли дополнительный прием препаратов от геморроя на общем состоянии?

Да, более плотный стул мог повлиять. Нет, не отразится

Игорь Юрьевич, ещё вопрос, могу ли я использовать гепариновую мазь (у меня она уже есть) вместо Релифа, она хорошо помогала в первый раз.
И насчёт свечей - у нас в аптеках проблематично найти какие то другие свечи кроме Метилурациловых, могу ли я заменить Проктозан на них?

Принятый ответ

Можете использовать свечи метилурацил
Мазь можно прокто гливенол, гепариновая мазь не подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании предоставленной фотографии можно предположить острый геморрой с рецидивом анальной трещины. В таком случае можно рекомендовать:
- наладить стул ( ввести в рацион достаточное количество клетчатки, если коррекция питания не помогает, то можно принимать Форлакс 1 пак 2 раза в день)
- отказаться от туалетной бумаги
- подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации
- наладить водный режим ( 1,5-2 л в день)
- исключить из рациона острое, копченое, соленое.
- Детралекс 1000 мг 3 раза в день - 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день - 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день - 2 месяца.
- Свечи Постеризан - по 1 свече ректально 2 раза в день в течение 14 дней.
- Мазь Метилурацил приложить на салфетке 2 раза в день.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.