Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3834713

Что вас беспокоит?

Нужны ли АД?

Здравствуйте. Испытываю следующие симптомы: плохой сон (могу просыпаться несколько раз за ночь или в 5 утра и потом не могу заснуть), быстрый набор веса (за 1.5 мес +20 кг) на фоне постоянных неконтролируемых перекусов сладким и жирным до боли в желудке, сниженное настроение, чувство опустошенности и безнадежности, отсутствие целей и планов, убежденность в своей ничтожности, безразличие к собственной жизни (перестал ухаживать за внешним видом) и окружающим (изолируюсь, избегаю зрительного контакта), повышенная раздражительность на мелочи, аддикции (порнозависимость, грызу ногти, вырываю бороду). После разрыва отношений с матерью живу один, работаю в пункте выдачи больше 3 лет, отношений никогда не было. По тесту Бека умеренная депрессия 29 баллов. Есть пассивные мысли о смерти. Общался с родственниками, не воспринимают мои слова всерьез. Скажите, при моей ситуации необходимы АД или можно все решить без таблеток?

24 года
17 Ноября 2025·Просмотров: 173·Владислав

Здравствуйте, по описанию симптомов действительно имеет место довольно выраженный депрессивный синдром. Помимо описанного, есть ли нарушения аппетита? Приносят ли какие-то занятия положительные эмоции?
При депрессии антидепрессанты показаны. Для подбора препарата нужен очный прием психиатра. При легкой депрессии психотерапия также эффективна, как антидепрессанты. При средней и тяжелой депрессии для начала психотерапии нужен ресурс, который препарат и может дать.

Анна Александровна, как я уже написал, за последние 1.5 мес я набрал 20 кг и продолжаю набирать. Аппетит неконтролируемый, пытаюсь не есть гадость, но не выходит. Плюс проблемы с концентрацией внимания и памятью. Читаю текст или смотрю видео, как бы я не пытался понять суть, не получается концентрироваться. До сентрября 2025 активно занимался спортом, мне это нравилось. Но потом в октябре я работал без выходных, забил на все. Плюс пытался наладить отношения с матерью - не вышло. Она меня заблокировала в соцсетях.

Принятый ответ

вам определенно стоит обратиться к психиатру очно для подбора препарата. Антидепрессантов бояться не стоит. Современные препараты, в частности первая линия терапии СИОЗС, высокоэффективны и безопасны.

спасибо большое

Здравствуйте.
Для дифференциальной диагностики и подбора терапии необходим очный прием психиатра, так как описанные Вами симптомы могут встречаться не только при депрессивном расстройстве, нужно дифференцировать это состояние с биполярным аффективным расстройством, расстройствами личности (так как терапия при этих заболеваниях будет отличаться). Возможно, врач направит Вас на патопсихологическое исследование, где более подробно проведут различные тесты на определение уровня тревоги и депрессии. Если всё же депрессивное расстройство будет подтверждено, то в таких случаях лучше комплексно подходить к лечению (психотерапия + медикаментозная терапия). Обычно препаратами выбора считаются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин (феварин), пароксетин).

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для депрессивного расстройства. В подобных случаях наиболее эффективной является терапия антидепрессантом, в первую очередь - из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Верификация окончательного диагноза и определение тактики лечения производится на очном приеме у врача-психиатра или психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.