Помагите разобрать, анализы

Михаил Ивашев17 Ноября 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

116 522 консультации

Здравствуйте. По анализу есть повышение индекса инсулинорезистентности HOMA IR- это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога и по поводу избыточного веса тоже. ЛПНП немного повышен, но у детей в фазу активного роста это не патология. Повышен билирубин за счёт прямой фракции - способствуют повышению билирубина: голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При усиленном разрушении эритроцитов повышается уровень билирубина. Может проявляться желтушностью при нагрузках и стрессах - не посещает ли ребёнок избыточно репетиторов, чрезмерные тренировки? АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Железо выше референса - потому как возможно депо не справляется. Но железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. Снижен фосфор: может быть вызван различными причинами, включая проблемы с всасыванием питательных веществ в кишечнике, заболевания костей, нарушения работы паращитовидных желез, дефицит витамина Д, заболевания почек, или недостаток фосфора в рационе. На очном приёме рекомендовал бы обратиться очно к Ревматологу для оценки возможных ревматических заболеваний, например: ревматизм (последствие стрептококковой инфекции, поражение сердца и суставов), ювенильный артрит. Дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови повторить - посмотреть динамику, рентген или УЗИ суставов, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ), анализы на другие аутоиммунные заболевания. Коррекция фосфора: выяснить причину дефицита, возможно назначение диеты, витаминов, минеральных комплексов. Без лечения ревматические процессы могут привести к повреждению суставов и сердца. Нарушение минерального обмена влияет на костную систему и общее состояние ребенка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.