Что вас беспокоит?
Сижу на каплях, простыла
Здравствуйте! После прокола гайморита Сижу на каплях более 7 лет. Каждый раз, когда простываю, при любой болезни на 3-ий день зеленый насморк и запах не чувствую. Длится все так до 6 дней. Никакой температуры, горло не болит, кашля нет - только нос Сейчас также простыла, 3 Ий день болезни. Насморк желто-зеленого цвета, густой, но высмаркивается. Запах не ощущаю Лечусь: ринонорм, отривин с ментолом, гриферон и синупрет по 2т. 3 раза в день. Пью чай Есть ли смысл сейчас капать полидекс или изофру? Как быстрее снимать заложенность носа? При наклоне головы спустя неделю болезни может болеть в районе бровей, но при нажатии и простукивание - ничего не чувствую. Понимаю, что нужно будет делать операцию на перегородку но пока не готова
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить обострение риносинусита.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы оценить характер воспаления и провести рентген придаточных пазух носа. С результатами обследований показан осмотр лор врача.
Да результатов анализов рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться
Использовать спрей синусэфрин по 1 дозе в оба носовых хода 4-5 р в день, 10 дней. Спрей поможет снять отек и воспаление.
Обильно пить жидкость.
Анастасия Александровна, добрый день! Всегда сдаю кровь, там практически нет изменений
Поняла.
Постоянное использование сосудосуживающих капель может приводить к атрофии слизистой. После стихания обострения рекомендуют постепенно снижать частоту использования сосудосуживающих.
Для восстановления слизистой можно использовать капли олифрин.
Анастасия Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня в районе ключицы на шее набух лимфоузел, болит. Чувствую прям шишку. Чешется горло внутри и легкие. Нужно ли пить антибиотик? Температуры нет
Увеличение лимфоузла может быть, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить характер воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Группу препаратов деконгестанты не рекомендуется принимать более 5 дней, в самом крайнем случае 7, иначе возникает зависимость, привыкание, вазомоторный ринит, атрофические изменения слизистой носа и при превышении дозировки системные побочные эффекты на сосуды сердца, головного мозга. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. Также если сохраняется заложенность носа, рeкoмeндую нос промывать любым гипертоническим раствором на морской воде например Ларинорм сеа –софт – морская вода с пантенолом. Есть мазь назальная Пиносол или Эваменол - противоконгестивное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Препарат наносят в количестве приблизительно 0.5 см в каждый носовой ход на поверхность слизистой оболочки передних отделов носовой полости. Для введения можно использовать ватную палочку. Затем умеренным надавливанием на крылья носа растирают мазь по слизистой оболочке носа. Если выделения из носа обильные или цветные- Протаргол (Сиалор) препарат серебра протеинат спрей на неделю. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Если заложен нос, можно рассмотреть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
В целом, на данный момент лечение, которое вы получаете, адекватное. Однако, и Ринонорм и Отривин сосудосуживающие капли, у них одинаковый механизм действия, обычно рекомендуют остановить выбор на одном типе сосудосуживающий капель и применять их не более 5-7 дней, чтобы избежать привыкания.
Зеленый цвет насморка обычно не вызывает опасения, так как в такой цвет окрашивают насморк клетки нашей иммунной системы, которые имеют зеленый фермент.
Так как нет температуры, резкой болезненности в пазухах, гнойного отделяемого, то применение каплей с антибиотиком (полидексы или изофры) может быть преждевременным.
В подобной ситуации к лечению может быть добавлено:
▫️С целью увлажнения слизистой - промывания носа солевыми растворами Аквамарис/Аквалор 2-3 раза в день.
▫️Ингаляции с физраствором 2 - 3 раза в день для увлажнения слизистой и облегчения отхождения слизи.
▫️Важно увлажнять воздух в помещении до оптимальных 60%. В отопительный сезон это очень важно - предотвращает пересыхание слизистой и облегчает дыхание.
При неэффективности мероприятий показана консультация ЛОР врача с целью осмотра слизистой, при необходимости врач может дополнительно назначить диагностику - рентген придаточных пазух или КТ.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня в районе ключицы на шее набух лимфоузел, болит. Чувствую прям шишку. Чешется горло внутри и легкие. Нужно ли пить антибиотик? Температуры нет
Скорее всего, в такой ситуации речь может идти о реактивной лимфоаденопатии (увеличении лимфоузла на фоне перенесенной инфекции). Лимфоузлы могут увеличиваться во время и после перенесенного острого респираторного заболевания и оставаться увеличенными несколько недель после инфекции, это нормальный процесс их восстановления.
На первый план после увеличения лимфатического узла выступает выжидательная тактика, обычно узел самостоятельно уменьшается в течение 5-7 дней. Главное - стараться не трогать пораженный лимфоузел, излишне не пальпировать его, это может увеличивать время его восстановления.
Само увеличение лимфатического узла не является показанием к приему антибиотика. Чтобы понимать , нужен ли из прием назначают анализы : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусное, и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте,
После частых воспалительных процессов, может происходить снижение местного иммунитета, что и способствует повторному заражению.
Так как есть выделения зеленого цвета, то действительно это является показанием к применению местных антибактериальных препаратов, так как изофра, полидекса или софрадекс.
Если заложенность носа длится дольше 5 дней, то в таком случае можно использовать гормональные какао и тоже с местным эффектом, например мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день.
Также необходим очный осмотр отоларинголога, чтобы решить дальнейшую тактику лечения.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня в районе ключицы на шее набух лимфоузел, болит. Чувствую прям шишку. Чешется горло внутри и легкие. Нужно ли пить антибиотик? Температуры нет
причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.
для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Антибиотик требуется только если есть признаки развития бак инфекции ( увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и срб выше 30).
Увеличение же лимфоузла чаще всего происходит от вирусной инфекции и сама по сете увеличение не является показанием к приему антибиотика.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
Принятый ответ
Здравствуйте. От местных антибиотиков особого эффекта не будет, если при рентгенографии пазух носа ,выявят гайморит,тогда показаны антибиотики внутрь в виде таблеток. Обычно при гайморите назначают Амоксиклав. Также если при обследовании общего анализа крови ,при выявлении лейкоцитоза и нейтрофилеза ,показаны будут антибиотики.
В данном случае все делаете правильно,только к этому ещё добавьте промывание носа,например долфином
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад22 ответа