Что вас беспокоит?
Корректировка препаратов при гипертонии
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мужу 49 лет, диагностирована гипертония второй степени, уже несколько лет ежедневно принимает Нолипрел в дозировке 5 мг. Но всё же давление часто поднимается 150/100. Вероятно, на этом фоне начались периодические сбои сердечного ритма в ночное время. Нам говорили, что можно добавить Амлодипин 5 мг. Но при этом муж жалуется на частые позывы в туалет по-маленькому и много жидкости выходит, видимо из-за мочегонного в составе Нолипрела. В связи с этим два вопроса: 1. Если уж добавлять Амлодипин, то может быть снизить дозировку Нолипрела и повысить дозировку Амлодипина, чтобы было меньше мочегонного? Или лучше не трогать? 2. Можно ли принимать Нолипрел и Амлодипин одновременно в утреннее время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в нолипреле нет мочегонного (если это не нолипрел би форте), его можно использовать одновременно с амлодипином утром. Но и амлодипин не мочегонит, он не влияет на диурез.
Конечно, если один нолипрел не держит АД, то необходимо к нему добавить другой препарат - обычно это либо амлодипин, либо мочегонное.
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! Он принимает Нолипрел А Форте, там в составе индапамид 1,25 мг
Поняла, да он с мочегонным. Можно тогда перейти на престариум - этот тот же нолипрел, но без мочегонного. И добавить Амлодипин 5 мг
Наталья Евгеньевна, поняла! Это был бы хороший вариант, т.к. частые позывы в туалет уже ухудшают качество жизни. Вопрос только, полная отмена мочегонного не повысит резко давление? Т.к. муж привык пить много жидкости из-за частого мочеиспускания
Если сразу добавите амлодипин, то отмена мочегонного не должна привести к подьему АЛ. При необходимости амлодипин можно увеличить до 10 мг, либо престариум до 10 мг при повышении АД
Наталья Евгеньевна, всё понятно! Спасибо вам большое!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!
В таких случаях , рекомендуют перейти на престариум 5 мг, чтоб не было моченного эффекта и добавить Амлодипин 5 мг ; на этом фоне вести дневник, через 10-14 дней оценивается эффективность проводимой терапии.
Скажите , пожалуйста, давно проходили обследование по поводу повышения давления?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Спасибо большое, на такую схему и попробуем перейти. Обследование прошёл весной 2024, поставили первичную гипертензию, т.к. все анализы были в норме. Единственный анализ, который не сдали - ТТГ и Т3.
Алиса сосуды почек тоже смотрели да ?еще, чтоб исключить причину повышения давления из за надпочечников можно сдать анализы на свободный метанефрин, норметанефрин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амлодипин расширяет почечную артерию, что улучшает кровоток в почках, отсюда возможна такая реакция пациентов как учащение мочеиспускание.
В подобной ситуации возможен такой вариант решения:
5 мг амлодипина используют в утреннее время, чтобы позывы в туалет не нарушали сон, а вечером используют просто периндоприл, без мочегонного, в той дозе, который он идет в нолипреле.
Скажите, проблем с простатой нет?
Алена Германовна, здравствуйте! Спасибо! Насчёт простаты пока жалоб не было, кроме частого обильного мочеиспускания.
В таком случае, помимо коррекции терапии, обычно ещё рекомендуется сдача пса. И осмотр уролога с оценкой необходимости узи. Потому что лекарства лекарствами, а может это просто так совпало, что началось увеличение простаты.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно, к примеру , принимать амлодипин 5 мг под контролем давления утром , и периндоприл 5 мг вечером , при необходимости дозировку периндоприла можно постепенно увеличить до 7,5-10 мг под контролем давления и пульса ;
Карина Александровна, спасибо! А одновременно эти два препарата принимать можно? Ещё есть небольшая склонность к брадикардии
Лучше разделить утро и вечер , во избежании сильного снижения давления ; амлодипин несколько увеличивает пульс, поэтому наоборот ситуация с пульсом должна улучшится
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса, в подобных случаях с нолипрела можно перейти на престариум-5 мг , амлодипин также можно принимать утром. Дозировка средняя-5 мг.если подобная схема не помогает, то Престариум заменяется на препарат суточного действия- эдарби 40 мг.
Гульнара Рафиковна, спасибо! Если не поможет, то лучше перейти с Престариума на Эдарби, или можно повышать дозировку Престариума и Амлодипина? (Сейчас будем принимать по 5 мг, я так понимаю дозу можно при необходимости повышать до 10 мг)
Повышать можно , но это может грозить побочными эффектами
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 28 минут назад11 ответов
- 32 минуты назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа