Что вас беспокоит?
Пилороспазм
Здравствуйте, ребенку два месяца, с рождения очень обильно срыгивает, делали узи пилорического отдела - диагноз пилороспазм. Вес ребенок набирает хорошо, но много срыгивает, набирает за счет того что часто ест наверное… Были у гастроэнтеролога детского, назначили дюфалак, так как малышка в туалет не может сходить , с рождения почти помогаю газоотводной трубкой. На дюфалаке первые дни появился стул, потом опять же исчез, и только через газоотводную трубку. Периодически очень жидкий как вода, и с пеной, хотя давала по 2,5 мл в день. Как быть в данной ситуации? Что можете порекомендовать из медикаментозного? На дюфалаке я так понимаю у нее еще вздутие добавляется, так как пузыри выходят))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, срыгивания фонтаном?
На каком вскармливании малыш?
Стул без дюфалака отсутствовал, но был все равно мягкий или твердый?
Потому как у детей в норме может быть длительное отсутствие стула, если стул мягкий, это не запоры и слабительное не назначаются
Алина Александровна, да стул мягкий выходил, я тоже думала что это просто задержка, но назначили дюфалак. Малышка на гв. По поводу сравниваний, выливается как из открытой бутылки, хирург в приемном сказала что это не фонтаном))
Поняла Вас, главное чтобы срыгивания не влияли на прибавку веса
При сохранении обильных частых срыгиваний может назначаться антирефлюксная смесь, в объеме 30 мл перед каждым основным кормлением грудью
Стул на грудном вскармливании в норме может отсутствовать до недели, это физиологично, поэтому никакое слабительное в таком случае не используется
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, все это делаем 🙌, спасибо:)
Растите здоровыми!❣️
Алина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
Пенистый , очень водянистый стул обычно характерен при лактазной недостаточности, в таких случаях может быть подключена терапия ферментами по типу лактозар или бэби док лактаза в капельках, если есть возможность, то подкрепите фото стула пожалуйста
Если стул на выходе мягкий, / жидкий /и водянистый, то о запорах не говорим, он может отсутствовать до 5-7 дней , это проявление дисхезии.
Ирина Александровна, по поводу стула, с газоотводной трубкой, мягкий, но он не водянистый а жидкий и какой-то слизистый чтоли🤪. И насчет пенистого, только после дюфалака такой появился, жидкий как вода и с пеной. То есть в процессе акта дефекации (через газоотводку) сначала выходит обычный а потом уже почти вода желтая с пеной.
Ирина Александровна, ставлю газоотводную так как ретенок очень сильно кряхтит, краснеет и плачет, ждать 3 и далее дней просто невозможно))
Поняла Вас, если сначала стул нормальный , без пены, то действительно может быть побочный эффект от дюфалака.
Слизь в стуле у грудничка не является патологической примесью , а может наблюдаться в норме.
Для стимуляции собственного акта дефекации рекомендуется выполнять упражнение велосипед, регулярно практиковать позу высаживания.
То, что вы описываете , не я является запором , это синдром кряхтящего ребёнка - так называемый период младенческой дисхезии , то есть малыш еще не умеет попросту самостоятельно опорожнять кишечник, синхронизировать работу мышц брюшной полости и таза
Некоторые родители отмечают положительный эффект от пробиотика биогая при курсовом приеме, он обладает мягким послабляющим эффектом.
А так , в целом, это вопрос времени, во время выраженного беспокойства, отхождения газиков , хорошо бы подключать позу высаживания , чтобы малыш сам учился тужиться и опорожнять кишечник.
Ирина Александровна, позу высаживания делаю, биогаю давала два месяца, велосипед , массаж животика тоже делаю
Отлично
Старайтесь хотя бы трое- четверо суток давать малышу , чтобы он учился сам какать, если беспокойство по истечении этого времени самостоятельного опорожнения не будет, а беспокойство будет очень выраженным , животик твердым, то можно помогать газоотводкой.
Иногда даже помогает только круговые движения вокруг ануса в течение нескольких минут для стимуляции сфинктера , без введения трубочки в прямую кишку.
Ирина Александровна, хорошо спасибо. А как быть со срыгиваниями, ждать когда пройдут? Или может что-то назначить можно?
При пилороспазме ориентируемся на весовые прибавки, если они достаточные, то никакого лечения не требуется , обычно для уменьшения срыгиваний рекомендуется кормить часто, но небольшими порциями
Как правило, ближе к полугоду, данное состояние проходит.
Принятый ответ
Добрый день. При хороших прибавках веса, такие ситуации принято считать вариантов нормы. В таких случаях обычно рекомендуется частое дробное кормление. Допустимо применение небольшого объема антирефлюксной смеси, но при хороших прибавках, как правило в этом нет смысла. Помним о состоянии младенческой дисхезии, когда ребенок не может одновременно расслабить сфинктер и напрячь мышцы пресса, мы обычно помогаем высаживанием, массажем живота, газоотводной трубочкой или глицериновой свечкой. Если стул мягкий, это не считается запором и не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дюфалак может вызывать вздутие, возможно необходимо заменить на другое средство, например Форлакс препарат выбора у детей.
Стул на ГВ может отсутствовать до 5 дней в норме.
При обильных срыгиваниях рекомендуют давать антирефлюксную смесь перед кормлениями.
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад7 ответов
- 10 минут назад4 ответа
- 14 минут назад5 ответов
- 30 минут назад1 ответ