Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3835814

Что вас беспокоит?

Левосторнний парез лицевого нерва

Добрый вечер! 4 дня назад была удалена полеоморфная аденома на левой околоушной слюной железе ,в результате парез лицевого нерва,выписку невролога если нужно могу прикрепить

Нет
51 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 99·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все зависит от того, насколько нерв был поврежден. Через 4-6 недель возможно проведение стимуляционной и игольчатой энмг для оценки изменений.
Оперирующий хирург говорил, что нерв поврежден?

Нет не говорил

Таисия Александровна, а раньше нельзя делать ?

Раньше смысла нет делать, энмг будет не информативно

Принятый ответ

Здравствуйте! Нейропатия лицевого нерва может быть как осложнение после оперативного вмешательства. Если травмы нерва во время операции не было,то вероятнее развитие симптомов связано с отеком нерва на фоне сдавления.
В таких случаях основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках, например, преднизолон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
В острый период запрещены лицевая гимнастика и массаж лица из-за риска развития синкинезий. После острого периода(28 дней) они разрешены по необходимости.
При отсутствии эффекта от лечения через 2-3 недели проводится ЭНМГ лицевого нерва(раньше проводить нет смысла,т к ещё не будет изменений), УЗИ мягких тканей в области операционного вмешательства

Анастасия Юрьевна, добрый вечер мне назначили 3дня утром 8т,в 11ч- 6т,в 13-4,после трёх дней снижение на 2т

Дозировка чуть больше, поэтому снижение дозировки раньше. В этом нет ошибки, такой вариант тоже верный

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва. Возникает после переохлаждения , на фоне герпетической инфекции, также после операций в области слюнных желез. Возникает повреждение нерва в анатомически узком канале за счет отека в этой области.

Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН , начиная с 60 мг.

Принятый ответ

Добрый день!
При неврите лицевого нерва - нерв передавливается в анатомическом узком канале + отек, поэтому и назначаются гормоны, чтобы убрать отек и сдавление.
Эффект обычно оценивают через 2-4 недели. Процесс довольно длительный
Обычно назначается преднизолон 1 мг/кг веса, но не более 60 мг, с постепенным снижением дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.