Что вас беспокоит?
Тянущие боли в пояснице и животе
Добрый вечер уважаемые врачи!Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.Продолжительное время ощущаю тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и дискомфорт в области живота(он не болит, но дискомфорт есть),причем не в одном месте,а в разных.Еще мышцы тянет вдоль позвоночника,когда делаю упражнения,тянусь,то прям чувствую сильное натяжение.Особенно беспокоит дискомфорт в животе и еще последнее время стул стал каким-то приплюснутым и бывает кашицеобразным,и еще иногда после того как что-то сьем,резко прижмет в туалет с жидким стулом и как спазм в животе,но это редко.Еще у меня после родов геморрой наружный,но думаю и внутренний тоже есть.В интернете начиталась что приплюснутый кал,это очень плохо,сейчас очень переживаю,помогите пожалуйста разобраться.Анализы сдавала 31.10.,УЗИ делала 29.08.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Дискомфорт в животе чаще связан с такими причинами как:
1. Проблемы с питанием: переедание, употребление жирной или острой пищи, нерегулярные приемы пищи.
2. Газы и расстройства пищеварения: метеоризм, запоры, диарея, изжога, несварение.
3. Синдром раздражённого кишечника (СРК): расстройство, которое может проявляться болью, вздутием и нарушением стула.
4. Стресс: эмоциональное напряжение может вызывать дискомфорт в животе из-за нарушения моторики желудка.
Что-то такое было в последнее время?
Боль в поясничной области скорее всего мышечно-тонический синдром. Вызван тем, что нервные корешки зажимаются мышцами и сухожилиями по ходу их прохождения в некоторых местах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желчный пузырь деформирован нефиксированным перегибом ближе к шейке. Нефиксированным это хорошо, значит расправляется при движении, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. При спазмах, тянущих болях рассмотреть спазмолитики Папаверин или Бускопан желательно в суппозиториях. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе, протрузии, грыжа межпозвонкового диска С5-С6 и С 6-7 то есть между 5-м и 6 и 6 и 7 шейными позвонками вызывает боль в области плеча и шеи, слабость в верхней части руки (в дельтовидной мышце). Реже она может сопровождаться онемением или покалыванием. Гемангиома позвонка Т12 в грудном отделе позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование, которое чаще всего выявляется случайно и протекает бессимптомно. Протрузии дисков в поясничном отеле. По поводу протрузий: при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения.
Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, среднее сод. гемоглобина в эритроците -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Повышены незрелые гранулоциты - могут указывать на воспалительные процессы, бактериальные инфекции, стресс, кровопотерю или др. состояния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Такая боль в спине- классический признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Это вполне ожидаемо на фоне протрузий межпозвоночных дисков
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
В таких случаях обычно рекомендую очный осмотр невролога.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
⚈ мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
2️⃣ что касается изменения стула то причиной моде быть:
❥ срк
❥ непереносимость пищевых компонентов
❥ употребление « тяжелой» пищи
В полных случаях рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога, для проведения осмотра,назначения специфичной диагностики и решения дальнейшей тактики лечения.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по всем вашим обследованиям приложенным сюда, у вас нет ничего страшного и опасного и это самое главное.
Ваши анализы крови практически в норме. Специальный анализ на воспаление в кишечнике кальпротектин отрицательный. Это значит, что таких болезней, как болезнь Крона или язвенный колит у вас нет.
УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза тоже в норме, по узи все органы здоровы.
А вот проблема, вероятно, в спине. На МРТ видны протрузии это означает, что есть выпячивания дисков в поясничном отделе. Они могут раздражать нервы, которые идут как раз к мышцам спины, поясницы и даже к животу. Из-за этого и возникают эти тянущие боли, натяжение мышц и тот самый непонятный дискомфорт в животе, который вы описываете.
Ваш кашицеобразный стул, скорее всего, связан либо с геморроем после родов (т.к. он физически меняет форму кала),либо с синдромом раздраженного кишечника. СРК часто обостряется на фоне стресса и проблем с позвоночником, и появляются спазмы + резкие позывы.
Сейчас рекомендовано обратиться к доказательному неврологу, чтобы заняться лечением позвоночника(позвоночник лечится обычно изменением образа жизни: правильный матрас, подушка, плавание, правильное сидение за компьютером и телефоном, упражнения на растяжку мышц, ЛФК+специальные методы, которые расскажет невролог на очном приеме) это и поможет, вероятно, избавиться от всех симптомов и болей.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202319 ответов
- 21 Апреля 5 ответов