Что вас беспокоит?
Результат анализа гастропанель
добрый день, беспокит периодические жжение через час после еды, метеоризм и запоры после тяжелой пищи, тк морепродукты, мучное, жирное мясо, грибы, яйца, вобщем почти все белковое. В чем может быть причина, как лечить, или сидеть на такой диете пожизненно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанной картине можно предположить синдром избыточного бактериального роста.
при синдроме избыточного бактериального роста разрушаются ферменты в тонкой кишке, что в результате нарушает переваривание, в том числе и белков.
по представленным данным
повышен холестерин
рекомендуют сдать липидограмму для более точной оценки жирового обмена.
по фгдс подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
воспаление в пищеводе из-за заброса в пищевод из желудка.
признаки воспаления в желудке.
при фгдс тест на хеликобактер часто дает ложноотрицательный результат.
учитывая это рекомендуют выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажеть есть ли воспаление в кишечнике.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, подскажите почему в результате гастропанели выделено красным соотношение пепсиногенов 8, это не очень результат?
Мария Александровна, сибр возможно есть, так как есть вздутие, но изначально проблема выше, в желудке, что это может быть? Хеликобактера точно нет, так как пила антибиотики пилобакт ам.
гастропанель не загружена.
посмотрите может что-то еще на загрузилось.
для того чтобы понять убрали хеликобактер или нет, рекомендуют выполнить исследование, указанное выше.
тк не всегда с первого раза его удается убрать
Мария Александровна, загрузила
Мария Александровна, суть в том, что я пила этот пилобакт ам очень часто по мере появления жжения и нарушения стула, во время приема все нормализуется, и как только прекращаю все мои симптомы возвращаются.
По данным лаборатории КДЛ, нормальное соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II — более 3,0.
8 более 3.
то есть отклонений по гастропанели нет.
прием антибиотиков не рекомендуют без положительного результата на хеликобактер.
сколько длилось лечение? 14 дней?
если нет, то вероятность есть что хеликобактер остался.
и если хеликобактер не прошел на пилобакте, то рекомендуют уже другую схему.
а если хеликобактер все-же ушел, то не рекомендуют прото так пить антибиотики.
прием антибиотиков негативно сказывается на микрфлоре, вызывая синдром избыточного бактериального роста.
Мария Александровна, 14 дней пила. ходила к платному гастро, говорит возможно снижена секреция соляной кислоты, поэтому может появляться хеликобактер, и далее сибр и все остальное. Как проверить соляную кислоту? Все остальное что вы написали сдам.
для определения кислотности рекомендуют суточную ph-метрию
Мария Александровна,
Загрузила копрограмму, там есть отклонения, как понять их?
Копрограмма не очень точный анализ и зависит от того, что поели.
То есть если много было углеводов перед сдачей копрограммы, то как раз много крахмала может быть из-за этого.
Ещё может быть нарушение пищеварения из-за сибр.
Также по анализу выявлено завышение патогенной йодофильной флоры, что может говорить от нарушении флоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сенной.
В подобных случаях мы предполагаем синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Но и конечно должны исключить патологию в кишечнике.
Дыхательный водородный тест на сибр , при положительном результате обычно назначают альфа нормикс 550 мг два раза в день(14 дней) затем симбиозис альфлорекс утром до месяца.
Так же исключаем воспаление в кишечнике
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
На хеликобактер в подобных случаях перепроверяемся более информативным методом
Кал на антиген или с13 уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Алла, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное нарушение работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
По обследованиям:
1. По УЗИ уплотнение стенок желчного пузыря.
2. Показатели биохимии в пределах допустимых значений.
3. По ЭГДС недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, воспаление пищевода на фоне забросов содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
4. Гастропанель в пределах нормы.
5. По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Это наиболее информативные исследования.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Можно также увеличивать содержание клетчатки в рационе путем приема препарата Фитомуцил 3-4 раза в день.
Прием препаратов обязательно обговаривается с доктором на очном приеме, так как сайт носит информационный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию очень похоже на синдром избыточного бактериального роста, на эту патологию имеется диагностический тест – называется дыхательный тест лактулозой. При положительном результате рекомендует специфическое лечение. Что касается диеты, сначала рекомендуют строгую диету фудМап, затем когда симптомы утихнут через некоторое время можно небольшими порциями вводить не отменённые продукты и тем самым кишечник начнёт привыкать.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов