Что вас беспокоит?
Нет сна на дулоксетине
Здравствуйте, у меня проблема со сном в связи с приёмом дулоксенты. Обратилась к неврологу и травматологу с проблемой в спине, старая болячка в связи изначально со сколиозом, боль возле левой Лопатки. Поставили таракалдию, в связи с приступами также спазм мышц грудной клетки, из-за которого не могу иногда встать с кровати. Если нужно подробнее могу описать позже. Выписали дулоксетин и прикрытие тиралидженом. Пью полмесяца, начала с 15мг три дня, потом 30мг 7дн, сейчас 30мг утром 30мг вечером дулоксетина. На ночь принимаю тиралиджен 1 таблетку. С одной таблетки сплю до 3-4 утра и всё сна нет и так регулярно, при этом ложусь вовремя и засыпаю нормально. Пробовала выпивать больше тиралиджена, если пью полторы таблетки сплю вроде нормально ,потом вообще не могу прийти в себя утром и так до самого обеда и нужно обязательно пойти спать, это хорошо что я пока не работаю опять же из-за спины, но утром веду ребёнка в сад. Прихожу и никакая вообще завтракаю и ложусь спать. Даже пробовала 2 таблетки один раз там вообще труба:))) не пойму в чем дело, я знаю что дулоксента дает пробочку первое время и в форме бессонницы, но я, ведь принимаю тиралиджен. я осталась пока на одной таблетке на ночь но уже какую ночь засыпаю нормально потом в 3-4 утра глаза на лоб и всё, сна нет в голове черт знает что, глаза спят а мозг нет. Кстати пробовала пить 1и 1/4 тиралиджена тоже такая история. пожалуйста подскажите, что мне сделать? Устала спать днем из-за этого, копится усталость и режим мой нарушился.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дулоксетин часто дает бессоницу и обычно не назначается на ночь. В целом капсулы принимаются однократно утром 60мг в таких случаях.
Дневная сонливость вероятнее связана с приёмом транквилизатора на ночь. Можно перенести приём тералиджена на более ранее время(до 8-9 часов вечера).
Анастасия Юрьевна, то есть дозу в одну таблетку тиралиджена мне оставить пока я 60мг принимаю? А если буду повышать дулоксенту до 90-120мг мне также 1 таблетку тиралиджена пить или повысить дозу? И если повышу дозу дулоксенты мне утром всю дозировку принять 90-120мг?
Побочные эффекты обычно проходят в течение 2-4 недель. Организм привыкает к препарату,поэтому и вводится медленно. Повышение дозировки тералиджена при повышении дозировки дулоксетина обычно не требуется. От 90мг дулоксетина принимается всегда в 2 приёма. 60мг в 1 приём. Полный эффект от дулоксетина оценивается через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку. Ранее этого момента подышать дозировку не стоит
Анастасия Юрьевна, я поняла, я также наблюдаю побочку в виде шума в ушах, голове на постоянной основе от этих таблеток. Это нормально? И может пройти или будет надоедать до конца лечения? Это не давление, просто шумит и днем ночью
Шум - это тоже частый побочный эффект. Стоит оценить эффективность через 4 недели, ранее этого срока побочные эффекты могут сохраняться.
Принятый ответ
Здравствуйте! дулоксетин до 60 мг рекомендуется принимать однократно. Если 120 мг, то делим на два приема. Желательно принимать утром. К тому же нарушение сна достаточно частый побочный эффект.
Действие дулоксетина сравнимо с амитриптилином. является препаратом выбора у молодых пациентов, если нет глаукомы.
Вера Вячеславовна, я поняла, спасибо, а когда я начну переходить с 60мг на 90мг и 120мг мне также нужно будет утром все это количество принять? За один раз?
Больше 60 мг пьют дважды. например 60 и 30, 60 и 60.
в практике мы редко используем такие дозы из-за побочных эффектов.
Вера Вячеславовна, то есть если будет улучшение то лучше остаться на 60мг? Врач выписал повышение до 120мг. И пить до 18мес. И можно узнать если я повышу до 90мг мне это количество именно утром выпить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях переносят прием дулоксетина в один прием утром 60 мг.
Тералиджен можно использовать по 1 таб на ночь и дальше, если эта дозировка хорошо переносится.
Период адаптации от выхода на 60 мг составляет 3-4 недели.
Марина Алексеевна, то есть 60мг мне пить 4 недели потом только повышать до 90мг? Врач прописал 7 дней и потом повышать если будет нормально все.
Да, все верно
Минимальная эффективная дозировка 60 мг, копится в организме и начинает активно действовать спустя 3-4 недели приема, до этого срока повышать дозировку не рекомендуется, вот если через 3-4 недели эффективность будет недостаточной, тогда повышают.
Марина Алексеевна, поняла, врач выписал мне чтоб в итоге я перешла на 120мг. Моей болячке 15лет, прогрессирует, как я поняла поэтому и пить до18 месяцев. Не знаю когда я почувствую эффект в таком случае и нужно ли останавливаться на 60мг если вроде как будет эффект какой-то? Как это определить? Ничего плохого не будет с более большой дозы дулоксенты в 120мг? И можно еще узнать как понять что нужно прекратить пить тиралиджен ??
Обычно назначают на 12 месяцев с момента улучшения состояния, этого срока хватает для лечения хронического болевого синдрома.
60 мг это минимальная эффективная дозировка, в большинстве случаев ее хватает, на препарате должна быть ремиссия, то если полное улучшение состояния, если не получается, значит дозу увеличивают.
120 это максимальная терапевтическая дозировка, она допустима, значит не опасна.
Тералиджен всегда назначают при повышении дозы препарата +3-4 недели после пока оценивается эффективность от лечения.
Марина Алексеевна, поняла, а если все таки придется повысить дозу дулоксетина до 90мг и т.д мне это количество тоже утром принимать? И когда начнет помогать дулоксетин как уйти тогда с тиралиджена, просто резко можно перестать пить?
Марина Алексеевна, спасибо, а подскажите пожалуйста побочка у меня еще есть шум в ушах, голове как начала принимать всё это так шумит уже полмесяца, это пройдет?
При 90-120 мг принимается утром и вечером.
Резко отменить одним днем.
По мере адаптации побочные эф-ты должны пройти.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) дулоксетин принимается в один прием, предпочтительнее в первой половине дня;
2) для сна конечно стоит добавлять препарат, но если тералиджен динамики должной не дает, то в таком случае поменять на другой, например Кветиапин/хоррпротиксен в малых дозировках, в некоторых случаях можно добавлять триттико.
3) дулоксетин препарат эффективный, но вот положительно на сон вряд ли, что будет влиять.
Варианты еще есть, поэтому стоит пробовать и все будет хорошо, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют дулоксетин принимать только утром. Он может нарушать сон.
Тералиджен можно заменить на атаракс , принимают также вечером. За 1-2 часа до сна. Также корректирует нарушения сна. Либо можно рассмотреть мелаксен. Перед сном
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
рассмотрите прием АД утром, для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца вместо тералиджена
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа