Что вас беспокоит?
Саркома Юинга восстановление двигательной активности
Девушка 22 года. Диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости, установлен в Блохина почти год назад. Размер опухоли большой более 10 см, проходим химиотерапию, было сделано три курса. Был сильный лимфостаз правой ноги, человек около трёх месяцев в лежачем положении. Сейчас после третьего курса лимфостаз ушёл, встал вопрос о восстановлении двигательной активности. Как поднять человека на ноги? Какие упражнения можно делать с учётом повреждённой кости?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно рекомендации стандартные:
Неделя 1-2 Пассивные движения в постели, дыхательная гимнастика, изометрические напряжения мышц (без движения)
Неделя 2-3 Активные движения в суставах лежа (сгибание-разгибание в коленях, тазобедренных суставах)
Неделя 3-4 Присаживание, опора на руки, затем попытка встать с поддержкой
И подключаем упражнения:
- Напряжение четырёхглавой мышцы бедра (без движения)
- Сгибание пальцев ног, движения в голеностопе
- Ягодичные мышцы - осторожно, без нагрузки на крестец
- Избегать скручиваний, наклонов вперёд
Профилактика осложнений включает в себя обязательно:
- Компрессионный трикотаж (потому что лимфостаз может вернуться)
- Контроль над отёками
- Профилактика тромбоза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая объем поражения и этиологии данного заболевания саркомы очень опасны, так как могут приводить к патологическим перелома костей, где находится основная опухоль.
Поэтому активная двигательная деятельность не рекомендуется с целью предупреждения данного состояния.
Ходить человек должен с опорой (костыль, трость).
Но элементарная зарядка имеет место быть, без вовлечение тазобедренного сустава. Можно делать лёжа (на нижние конечности) и сидя, стоя на верхние конечности и грудную клетку.
Так же очень важно с целью профилактики развития повторного лимфостаз в носить компрессионнные чулки и по показания принием кроверазжижающих препаратов (нужно знать уровень МНО и фибриногена).
Принятый ответ
Здравствуйте. После длительного постельного режима и химиотерапии восстановление активности начинают постепенно, с минимальной нагрузки на поражённую кость. Первые 1–2 недели обычно проводят пассивные движения в постели, дыхательную гимнастику и изометрические напряжения мышц без движения суставов.
На 2–3‑й неделе подключают активные движения в суставах лёжа, постепенно присаживание и попытки встать с поддержкой. Упражнения на ягодичные, бедренные и голеностопные мышцы выполняют осторожно, без скручиваний и нагрузок на крестец. Для профилактики осложнений обязательно используют компрессионный трикотаж, контролируют отёки и тромбоз. Постепенно под наблюдением физиотерапевта переходят к ходьбе с опорой.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой локализации и размере саркомы любые нагрузки нужно вводить очень осторожно чтобы не спровоцировать перелом поражённой кости. Сначала разрешены только лёгкие упражнения без опоры на таз, движения стопами и коленями, мягкие изометрические упражнения и дыхательная гимнастика. Вставать и начинать ходьбу можно только после согласования с онкологом и ортопедом, постепенно и под контролем специалиста по реабилитации.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад23 ответа
- 5 часов назад20 ответов