Расшифровка анализов

Михаил Ивашев18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови есть показания для антибиотиков - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, лимфоциты снижены. Добавлю насчёт способов введения препарата. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Есть такой же препарат в виде таблеток, диспергируемых в том числе и суспензии для приёма внутрь. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин.
По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. СРБ и креатинкиназа значительно повышены. Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму в таких случаях рекомендую Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, избегать длинных голодных промежутков - это провоцирует выбросу мочевой кислоты. Мочевая кислота может откладываться в тканях и давать болевые ощущения и повышение маркеров. Мочевина повышена - это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени - особенно в сочетании с мочевой кислотой, креатинином и креатинкиназы. Билирубин повышен от нагрузки на печень - инфекция + фармакологическая нагрузка. Рекомендовал бы мониторинг общего состояния, электролитов, функций печени и почек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Акимова18 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу признаки бактериального воспаления. Для лечения рекомендуются антибиотики. ( вам и назначен Цефтриаксон).
Повышение глюкозы , рекомендуется сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
В биохимическом анализе есть значительные изменения:
Повышение билирубина , Креатинина , срб , мочевой кислоты, мочевины, креатинаиназы.
Креатинин повышает при различных состояниях , включая нарушение функции почек ( так как есть повышение глюкозы, то не исключен диабет, который может приводить к заболеваниям почек).
Мочевая кислота значительно повышена, рекомендуется соблюдать низкопуриновую диету и принимать препараты , снижающие мочевую кислоту.
Учитывая плохие показатели крови , по которым рекомендуется дообследоваться ( узи ОБП, узи почек , узи БЦА ,эндокринолога , нефролога с большей вероятностью т и наличие пневмонии , то рекомендуется обратиться с целью госпитализации.

Дарья Поротникова18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

1 - При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения абсолютных величин, а не проценты.

Но при расчете абсолютного значения наблюдается повышение не только лейкоцитов, но и абсолютного числа нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СРБ белка более 300, что обычно указывает на значительный воспалительный процесс бактериального происхождения и требует обязательного назначения антибиотиков, особенно в комплексе с вовлечением легочной ткани.

2 - Повышение, креатинина, мочевины в подобных значениях обычно указывает на нарушение работы почек, их фильтрационной способности, наличии нагрузки на них.

Обычно это требует очной консультации нефролога.

В целом анализы с подобным воспалением, пневмонией и при наличии других признаков нарушения состояния могут быть показанием для госпитализации и параллельной оценке состояния почек, консультации нефролога, если ранее проблем с ними не было.

3 - Повышение мочевой кислоты так же может быть следствием нарушения работы почек, особенно если питание пониженное и нет погрешностей.

4 - Повышение холестерина и плохих липидов обычно требует оценки УЗИ сосудов головы и шеи и включение статинов в терапию при наличии значимых атеросклеротических изменений.

5 - Так же госпитализация может быть полезна в отношении оценки состояния печени и желчевыводящих путей с помощью УЗИ, так как повышение билирубина и его фракций, больше за счет прямой фракции обычно требует исключения нарушения оттока желчи.

Уточните, как сейчас общее состояние? Какое давление, пульс? Есть ли одышка? Сахар ранее повышался?

Виталий Боцан18 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам у мужчины выраженная бактериальная воспалительная реакция: значительно повышены лейкоциты, нейтрофилы и особенно С-реактивный белок, что полностью соответствует тяжёлому инфекционному процессу, в том числе пневмонии. Назначение цефтриаксона в такой ситуации оправдано и необходимо. Одновременно отмечено повышение креатинина и мочевины, что говорит о снижении фильтрационной функции почек и требует очной консультации нефролога, поскольку на фоне инфекции и приёма лекарств функция почек может ухудшаться. Высокая мочевая кислота также связана с нарушением работы почек и общим воспалением.
Повышенная глюкоза требует дополнительного обследования желательно сдать гликированный гемоглобин и обсудить результаты с эндокринологом для исключения сахарного диабета.
Липидный профиль показывает повышенный холестерин и ЛПНП, что в перспективе требует оценки сосудов шеи и головы с помощью УЗДГ и возможного назначения статинов при наличии выраженного атеросклероза.
В целом сочетание пневмонии, высокого уровня воспаления и признаков почечного нарушения является основанием для возможной госпитализации и комплексного наблюдения.

Кенюль Мехрализаде18 Ноября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, при этом Среактивный белок- белок острой фазы очень высокий , что также указывает на воспаление и бактериальную пневмонию и является показанием к назначению антибиотиков
Отмечается повышение креатинина, мочевины что говорит о хронической почечной недостаточности, рекомендуется узи почек и консультация нефролога.

Повышение глюкозы, рекомендуеися консультация эндокринолога.

При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Также рассмотреть назначение уратснижающей терапии( аллопуринол ) на постоянной основе.