Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3839459

Что вас беспокоит?

Боли в животе

Добрый день. Эндокринолог прописал Семавик с целью снижения веса, рост 156 вес 73, ставлю по схеме 0,25 4 недели, 0,5 12 недель, проставила уже 10 недель, снизила вес на 5 кг, но, при увеличении дозировки на 0,5 появились боли в животе и отрыжка, пропила 2 недели омепразол и крен и также снизила обратно дозировку Семавика, больше желудок не болел, решила снова увеличить дозу до 0,5 и опять сильные боли в желудке, ноющие, также бурление в кишечнике, пила таблетки ношпа, омепразол еще раз, фестал, все равно ноющая боль, то сильнее то меньше, бывает и нет в течении дня. Хочу снова вернуться на дозу семавика 0,25. УЗИ органов брюшной полости делала 2 месяца назад, все хорошо, и раньше проблем не было. Подскажите, как снять боли в желудке?

Гипертония
42 года
18 Ноября 2025·Просмотров: 83·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы относятся к побочным эффектам приема Семавика. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии препаратами выбора могут быть Рабепразол 20мг утром за 30 минут до еды 1 месяц (аналог Омепразола) , Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2меясца (протектор слизистой ЖКТ), Тримебутина -форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме. Если симптому не уйдут или возобновятся после окончания терапии - выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии, а также - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, так как Семавик также может повышать печеночные показатели . Тактика дальнейшей терапии по результатам обследований.

Марина Юрьевна, у меня синдром жельбера, может ли этот факт повлиять на возникновение таких побочек?

Какие значения билирубина - общий и прямой?

Марина Юрьевна, не могу сказать какие сейчас, ранее сдавала кровь не было повышения, выяснилось , когда сдавала генетический тест, так как у сына повышен.

Доброе утро, Анна! Если цифры билирубина в норме или имеются незначительные отклонения, то данный факт не может повлиять на возникновение подобных побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль связана с замедленным продвижением пищи из- за приема препарата. К сожалению, у семавика есть подобные побочные явления.

Для долгосрочного решения проблемы стоит вернуться к предыдущей дозировке 0,25 и обсудить со своим доктором либо очень медленное повышение дозировки либо переход на другой препарат, например, лираглутид, который реже дает побочные явления .

Перейдите на частое дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями.
Включите в рацион: нежирные бульоны, овсяную или рисовую каша на воде, сухарики из белого хлеба, картофельное пюре без масла и молока, кисель.

Исключите: жирное, жареное, острое, копченое, газировку, сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь. Эти продукты замедляют опорожнение желудка и вызывают газообразование.

Также показаны прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Препарат Семавик действительно может вызывать подобные побочные реакции, поэтому решение о возвращении на дозировку 0,25 вполне оправдано.
В подобных случаях для купирования болей в желудке обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, как давно делали гастроскопию?
Раньше были боли в животе, до приема Семавика?
Для понимания ситуации с кишечником необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, копрограмму, кальпротектин, скрытую кровь в кале.
Если нет никаких отклонений по анализам, в похожих случаях назначается Дюспаталин 200 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! При болях в области желудка может быть эффективным прием Пепсан, антацидов ( фосфалюгель, алмагель), овсяный кисель, картофельный сок натощак. Если снижение дозы не поможет , тогда стоит обсудить с лечащим доктором замену препарата. Или перерыв.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.