Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3839554

Что вас беспокоит?

Головокружение и давление у женщины 71 год

Здравствуйте. Женщина.71 год.в декабре прошлого года я подскользнулась на улице и упала. Ударилась затылком об лёд. Поднялось давление (200) По скорой меня привезли в приёмный покой, где сделали КТ головы. По результатам КТ врач сказал ничего страшного нет,но сотрясение было.предложил госпитализацию, но я отказалась так как почувствовала себя лучше. Начиная с марта месяца у меня стало подниматься давление по ночам в положении лежа до 150. Посижу минут 20,давление стабилизируется до 100 . Без таблеток. Утром давление нормальное. Начиная с июня начала кружится голова, при этом поднимается давление. Обращалась к неврологам. Нащначалось лечение но результата положительного нет С июня пила бетагестин ,потом заменили на бетасерг 24 мг 2 раза в день. Пью уже 5 месяцев. Изначально мне он помогал. Всего три недели. Все было хорошо. Но сейчас бетасерг перестал помогать. Пью 6 месяцев уже.не много 6 месяцев? Делали внутривенно церебразилин 10 раз и магнезию внутривенно. Глиателин внутримышечно, не много улучшил моё состояние Облегчение не было. Делали мрт мозга и шеи. Кровоток не нарушен.

Атит уха. Ибс.
71 год
18 Ноября 2025·Просмотров: 117·Зифа

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"

Здравствуйте.
Ответ согласно пунктам.
А вы увидели обследования ,я их тоже прикрепил?
1) шаткость, туман в голове , в глазах, 2) минуты, 3) приступами, 4) повороты в постели, напряжение зрения , когда смотришь в компьютер, 5) снижение слуха, резкий скачок давления.

Пи обследованиям нет причин для жалоб.
Необходима консультация кардиолога и отоневролога.
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Бетагистин обычно рекомендуют на 3 месяца. Можно сделать перерыв

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начала в этой ситуации необходимо исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой, для этого показана консультация терапевта или кардиолога, так как такое повышение АД может быть скрытой формой гипертонической болезни и это требует подбор гипотензивной терапии.

У меня родное, давление 110/70, очень редко повышается до 140/70, 150/70. Повышается, в основном ночью, в положении лёжа, как только сажусь понижается до 100/ 70 за 10- 30 минут и без лекарств. Не всегда головокружение сопровождается поднятием давления. Со стороны сердца- коронарографию - сосуды чистые, но , когда иду в гору чувство жжение в солнечном сплетение, в области пищевода. Когда иду по ровному месту нет жжения

Помимо коронарографии в такой ситуации обычно рекомендуют холтеровское мониторировани АД, эхо-кг и консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу давления рекомендуется суточный мониторинг ( СМАД)
Если головокружение возникает при изменении положения тела , допустим встали с кровати , с туалета или после еды , то рекомендуется выполнить пробу на ортостатичкскую гипотензию.
Если головокружение возникает в виде каруселе , будто все предметы вокруг крутятся в одном направлении и приступы короткие , возникает при изменении положении головоы, то рекомендую в первую очередь обратится к отоневрологу на очный прием .
Бетасерк можно отменить .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.