Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3839589

Что вас беспокоит?

Повышен д-димер

Добрый день! На фоне приема контрацептивов 2 года гинеколог рекомендует раз в 6 месяцев сдавать коагулограмму и д-димер. Сдавала все время-показатели были в норме. Но в последнем анализе коагулограмма в норме, но д-димер 275+ при нормальных референсных значениях менее 243 (Гемотест), и указано что "высокий риск тромбообразования". При этом ранее эти анализы сдавала в CMD и у них в интерпретации результатов норма д-димер менее 440 (у гемотеста менее 243). Нужно ли мне что-то принимать для снижения риска тромбоза и почему в разных лабораториях разные показатели референсных значений по одному и тому же анализу?

ЖКБ, гипертония
39 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 94·Анна, Москва

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Д димер также может повышаться на фоне перенесенной вирусной инфекции или даже бессимптомном течении заболевания. В таких случаях важно сопоставлять коагулограмму и общий анализ крови. Скажите не болели?

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы сдавать конечно лучше в одной лаборатории так как и реактивы и референс могут быть разные. Самое лучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Д-димер является продуктом распада тромбов реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. Если остальные показатели коагулограммы в норме, то страшного ничего нет. Так же дополнительно рекомендовал бы сделать УЗИ вен нижних конечностей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Самостоятельно принимать какие-либо препараты для «снижения риска» нельзя

Важно понимать, что незначительное превышение Д-димера при нормальных остальных показателях свертываемости, часто НЕ ТРЕБУЕТ никакого медикаментозного вмешательства

Референсные значения зависят от нескольких факторов

Каждая лаборатория использует свои анализаторы и наборы химических реагентов . У них разная чувствительность и методика измерения

Поэтому главный принцип: всегда сравнивать свой результат с референсными значениями той лаборатории , где сдавали анализ. Сравнивать показатели Гемотеста с нормами CMD нельзя.

Д-димера НЕ является абсолютным показателем тромбоза. Д-димер — это очень неспецифичный маркер. Он может повышаться по множеству причин , как, например , воспалительный процесс в организме , недавние травмы, интенсивные физические нагрузки и прием оральных контрацептивов

При приеме КОК врач использует его как один из маркеров для динамического наблюдения . Это способ как бы «держать руку на пульсе»

Скажите, не болели недавно ? Не было сильных стрессов, травм, менструации недавно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.