Что вас беспокоит?
Ужасные боли после чистки лунки при альвеолите
Доброго дня. 14.11 было удаление зуба мудрости справа внизу. Зуб в десне, под наклоном к 7ке. 40 минут врач распиливал его на мелкие кусочки и убирал. Все шло хорошо до вчерашнего дня. Вчера к вечеру начались жуткие боли пульсирующие, не помогал кетонал. Состояние больное. Сегодня рванула в клинику, была смена другого хирурга, сказала, что альвеолит в начальной стадии. Сделала обычную анестезию, при уколе где-то в подъязычной области меня пронзило током, я аж закричала от боли. Врач сказала, что это нормально. Сняла швы, очень долго чистила все, потом наложила много новых швов. Было больно в процессе, один раз подкололи, потом сказали терпеть. После процедуры где-то 2 часа я отплевывала кровь. Когда анестезия отошла, начался ад. Дикие боли, как будто даже не в районе лунки, а там, под языком, куда врач делала укол. Боли отдают в ухо и куда-то в верхние зубы, справа снаружи щеки чувствую онемение. Невыносимо больно глотать слюну/еду. Выпила кеторолак, прошло 4 часа, опять лезу на стенку. Что это? Мне повредили нервы? Почему вообще возник этот альвеолит? Я пила и продолжаю пить антибиотик (цефексим), зодак, делаю ванночки с хлоргексидином. Что пошло не так? А вдруг опять повторится?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
понимаю ваши переживания!
Для альвеолита как раз характерны
стреляющие боли, отдающие в висок или скулу, неприятный гнилостный запах изо рта. Такое случается, если сгусток не сформировался после удаления или был удален, например, при полоскании рта.
То что вы обратились ко врачу повторно- верно! Он прочистил и убрал инфицированные ткани
Пока можете применять обезболивающие для уменьшения боли и воспаления: Найз/Нимесил/Кеторол/Нурофен строго после еды. Для снижения негативного действия на жкт – омепразол согласно инструкции
К сожалению боль после такого вмешательства естественна
Скажите пожалуйста, кеторол хоть немного помог?
Прикрепите пожалуйста фото лунки
Алена Дмитриевна, здравствуйте! Да, немного помог. У меня ещё проблема в том, что продолжает кровить. Я сейчас улыбнулась и у меня рот наполнился кровью (( это же не норма?
К сожалению не норма
Сразу после удаления так и было? В течение первых двух суток тоже кровило?
Сейчас кровит потому что не сформировался сгусток, это и есть причина альвеолита
Повышенным давлением, низкой свертываемостью крови не страдаете? После удаления зуба не полоскали/не грели? Сауна/баня/горячая ванна? Физнагрузки?
Алена Дмитриевна, да, после удаления тоже такая же история была, у меня вдруг хлынула кровь вечером. Я позвонила в клинику, врач сказал, что в первые сутки это нормально. У меня всегда низкие тромбоциты. Но в марте удаляли верхний зуб, таких проблем не было. То есть, мне опять светит Чистка? Третий раз я это не переживу
Алена Дмитриевна, сильно не полоскала, слегка хлоргексидином, через 2 часа после удаления, и сегодня после чистки
Полоскать нельзя первую неделю точно
Возможно, это тоже повлияло, но первопричина конечно в тромбоцитах
Сейчас кровит меньше?
Старайтесь пока не улыбаться сильно, широко рот не открывать, не наклоняться, даже шнурки старайтесь не завязывать с опущенной головой вниз
Если сейчас очень сильно кровит можно в подобных случаях взять стерильную марлю, скрутить плотно ее в несколько слоев размером 2*2 и плотно сжать зубами, подержать мин 10. Если снова кровит- еще раз
Сейчас важно остановить кровотечение
Врач какие то рекомендации давал вообще? В качестве обезболивания рекомендуется помимо кеторола, найз еще или пенталгин
Но если кеторол помогает, лучше остаться на нем, так как пенталгин и найз могут немного усиливать кровотечение
Алена Дмитриевна, нет, кровотечения нет, иногда сплевываю немного, вместе со слюной. Кеторолак очень хорошо снял боль сейчас, но желудок заболел. До этого пила кетонал, от него желудок не болит, но он плохо снимает такую боль.
Рекомендации- антибиотик продлить до четверга, ванночки с хлоргексидином, и в пятницу явка.
Алена Дмитриевна, я сфотографировала то место, куда есть доступ. Не очень понимаю, где находится лунка. Как будто, за щекой. Боюсь туда лезть
По фото конечно лунку не особо видно, но то что попало-визуально выглядит нормально
Смущает только покраснение в позадимолярной ямке
Может быть это место и беспокоит?
Желудок заболел, так как любые нпвс рекомендуется принимать строго после еды и сопровождать приемом омепразола /омеза
Алена Дмитриевна, я так понимаю, что именно это у меня и болит, а не швы и не лунка. Особенно при глотании очень больно. А что это может быть и что с этим делать?
Алена Дмитриевна, я заметила, что боли у меня не постоянные, зависят от положения головы. Бывают моменты, что как-то повернусь и вообще отпускает. А лежа вообще невыносимо. И где-то справа под языком локалиуется и в ухо отдаёт и в верхнюю десну. Как раз в том месте, где вчера был укол и я заорала от боли. Разве врач не должен был остановиться, если при уколе такая боль? Мне могли повредить нерв?
Алена Дмитриевна, приложила новое фото. Как будто, у меня там нарыв. К врачу только в пятницу. Интересно, это воспаление после вчерашнего вмешательства началось или оно и было и врач не заметила?
Вы пишете отдает в ухо
Опишите пожалуйста характер этой боли. Она жгучая? Колющая? Как током? Или постоянная, ноющая как от раны?
Я правильно понимаю, что когда врач чистила лунку она анестезию колола под язык? Просто изначально в обращении вы пишите «боли под языком, куда кололи анестезию»
По описанным вами симптомам: «Боли отдают в ухо и куда-то в верхние зубы, справа снаружи щеки чувствую онемение» действительно можно предположить, что при анестезии был задет нерв, тем более в момент анестезии вам было так больно
Теперь на счет воспаления на слизистой
Вы точно накануне или после удаления не замечали там болезненность? Не загоядывали в рот? Покраснение такое не отмечали?
Верно понимаю, что сейчас продолжаете антибиотики, ванночки из хлоргексидина и обезболивающее? Все на этом?
На сегодня отмечаете хоть малейшее облегчение?
Про покраснение это не могу сказать, было оно или нет. Я его увидела только вчера. .
Облегчение есть только после приёма обезбола. Сегодня я не принимала таблетку и рыдаю от болей. До чистки лунки у меня был озноб и 37.3, больное состояние. Сейчас этого нет. Боль постоянная, острая. Я даже потрогала рукой, это не под языком, это что-то болит справа от этой красной десны.
Поняла вас
Боль все же терпеть не стоит
Если так сильно болит, то лучше принимать обезболивающее совместно с омепразолом, он защищает слизистую желудка
В подобных случаях план такой:
Обратиться очно на осмотр к стоматологу, лучше к стоматологухирургу, возможно не к тому, что чистил лунку, а к другому за альтернативным мнением
Затем, после того, как он назначит лечение и решит вопрос с этим локальным воспалением, если боли сохранятся, то рекомендовано обратиться к неврологу
Потому что если присутствует травма нерва, то этот вопрос решает невролог. Если действительно присутствует повреждение нерва, то как правило, неврологи выписывают финлепсин. За несколько дней боль уйдет. Но для этого конечно нужна очная консультация и только невролог имеет право назначить такой препарат
Алена Дмитриевна, благодарю вас! До пятницы же терпит? Как раз записана к врачу, который зуб удалял (чистил другой врач).
Да
Я думаю терпит 🙏🏼 ванночки с хлоргексидином сколько дней уже делаете?
Алена Дмитриевна, ванночки с пятницы делаю, получается. Боли стали невыносимыми и отдают теперь в висок и затылок и шею, щеку. Видимо, действительно, это нерв. Выпила обезбол в 11.45 , в 19 часов настал ад, сильнее, чем были. Жду до 23 часов, чтобы перед сном принять теперь
Поняла вас
Ну смотрите, если в пт будет врач, которому вы доверяетесь, то конечно имеет смысл дождаться его осмотра, но если боли нетерпимые, может быть не ждать пятницы? Сегодня кеторол уменьшил боль хоть сколько то?
Алена Дмитриевна, доброго утра. Да, сегодня буду искать врача у дома. Не смогк дотерпеть до завтра. Кеторолак очень хорошо снимает боль, хватает на 6 часов, но без таблетки больше терпеть не могу. Сейчас вот действие прошло и я проснулась от боли. Причём, сейчас ноют шестерки справа низ и верх. Изначально, до удаления 8ки меня как раз стали беспокоить ноющая боли в зубах нижней челюсти справа, во всех по очереди, но преимущественно в 6ке, решили, что это давит 8ка скорее всего, поэтому удалили. И вот, опять боль в 6ке, при надкусывании чувствуется тоже боль, но визуально ничего с этим зубом нет, был когда-то поверхностный кариес, но полечили и все. Я уже не понимаю, куда мне бежать, к Хирургу, или лечить зубы, или к неврологу... плюс десна эта вздутая пугает и тоже болит. Вчера вечером боли были такие, что начал болеть глаз, шея сзади справа, затылок, тошнота началась. Это вот я терпела без таблетки с 16.30 до 23, до 19 было терпимо, а потом по нарастающей.
Я понимаю как тяжело находиться в таком состоянии
Лечить после удаления зуба нельзя в течение 2 недель, так как можно дополнительно инфицировать лунку
На мой взгляд, сначала целесообразно найти толкового стоматолога-хирурга и обсудить с ним варианты лечения, в т ч лечение у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Прикрепите фотографию лунки, пожалуйста.
Есть неприятный запах из лунки?
После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать.
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут.
🔹 НЕ греть!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания!
Альвеолит появляется это причине отсутствия сгустка в лунке зуба (сгусток либо выпал, либо растворился, либо изначально не был полноценно сформирован).
При альвеолите болевые ощущения обычно появляются на 3-4 день после удаления. Боли, как правило, острые, пульсирующие, могут «отдавать» в шею, ухо, висок. Особенностью болей является то, что они плохо и ненадолго купируются обезболивающими или не купируются вообще.
Также появляется неприятный гнилостный запах из области лунки удаленного зуба; края лунки становятся более красными, а вместо сгустка можно увидеть зияющую «дыру» или остатки пищи.
Сейчас все ощущения соответственны состоянию после ревизии лунки зуба после альвеолита.
Можно представить, что зуб только удалили.
Заживление лунки после удаления зуба проходит поэтапно:
• 12-24 часов: стабилизируется кровяной сгусток; возможны боль, отек, повышение температуры до 38°С.
• 2-3 сутки: начинается образование грануляционной ткани; появляется серый налёт - это фибрин, что является нормой. На этом этапе также возможны боль, отёк и повышение температуры.
• 4-7 сутки: сгусток постепенно рассасывается, идет эпителизация и формирование новых сосудов. Боль уменьшается, но может сохраняться при жевании или касании до слизистой лунки.
• 1-2 недели: начинается формирование костной ткани в глубине лунки.
После удаления зуба рекомендуется:
• в первые 24 часа не полоскать рот, не трогать и не промывать лунку;
• избегать кислой, острой, соленой и грубой пищи 3-5 дней;
• не перегреваться (баня, сауна, горячие ванны, солярий) 4-5 дней;
• ограничить физические нагрузки в течение 3-4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фотографию, пожалуйста.
Альвеолит- воспаление лунки. После удаления в лунке должен образоваться кровяной сгусток, который защищает кость и нервы. При сложном удалении сгусток мог не сформироваться правильно или выпасть.
Т.к. лунку повторно потревожили, процесс заживления начинается заново.
Могут отмечаться боли.
В подобных случаях ограничивают прием раздражающей пищи (острое, соленое, горячее, кислое). Щеку ничем не греют. Исключают высокие температуры (горячий душ, баня,сауна)- на 1 неделю. Ограничивают физические нагрузки - 1нед.
Рекомендуют во рту держать раствор антисептика "водный раствор Хлоргексидина" /"Мирамистин" (не более 7 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Далее заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей). Не полоскать!
Если беспокоит боль , принимают нпвс (Кетанов, Нимесил, Триалгин)- не более 5 дней.
Если врач назначил антибиотики, не забывают о синбиотиках (пробиотик +пребиотик). Важно не допустить нарушения баланса микрофлоры. Рассматривают Хилак форте, Баксет форте, Линекс форте и др. Их принимают и после окончания курса антибиотикотерапии в течение 10 дней
Светлана Марсовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть с приёмом обезбола не дольше 5 дней, если уже 5 дней я пила таблетки, а теперь заново все? А боли жуткие. Как правильно принимать препараты, чтобы не посесть? Мне очень хорошо помог кетанов, но его хватило на 4 часа, в сутки не больше 4 таблеток, а у сутках 24 часа как бы. Вот хожу, терплю, но очень сильные боли. Может, свечи можно или помазать чем-то десну?
Нестероидные противовоспалительные препараты принимают под прикрытием Омепразола/ Омеза
Светлана Марсовна, приложила новое фото. Как будто, у меня там нарыв. К врачу только в пятницу. Интересно, это воспаление после вчерашнего вмешательства началось или оно и было и врач не заметила?
Похоже на пузырек?
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна)
Добавьте фото для более полной информации)
Сильные боли как раз характерны для альвеолита. Причиной возможно был сгусток, который не сформировался или неплотно прилегал к краям. Также причиной может быть травматичное удаление зуба, которое как раз было у вас.
После чистки лунки, усиление боли может быть, так как это повторное хирургическое вмешательство и процесс восстановления начался заново, а первые 3-4 дня самый пик боли.
Какие рекомендации дал врач?
Принимаете пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника?
Наталья Александровна, здравствуйте! Я боюсь туда лезть, у меня сразу начинает идти кровь, если открыть рот шире( рекомендации : антибиотики продолжить до четверга, пробиотик, ванночки с хлоргексидином. Обезбол. Я все это делаю
Сегодня еще может подкравливать, слюна смешивается с кровью, поэтому кажется, что ее больше, чем на самом деле.
Или сильно кровит?
Наталья Александровна, ну вот я сейчас улыбнулась во весь рот и у меня рот наполнился кровью( у меня всегда низкие тромбоциты, но в марте удалили верхнюю восьмёрка, такого не было. Сейчас у меня постоянно кровит. И после удаления кровило
Так много крови не должно быть, но тут дело в тромбоцитах.
Нимесил или Пенталгин не пробовали?
Они наиболее эффективны в таких случаях.
Наталья Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть с приёмом обезбола не дольше 5 дней, если уже 5 дней я пила таблетки, а теперь заново все? А боли жуткие. Как правильно принимать препараты, чтобы не посесть? Мне очень хорошо помог кетанов, но его хватило на 4 часа, в сутки не больше 4 таблеток, а у сутках 24 часа как бы. Вот хожу, терплю, но очень сильные боли. Может, свечи можно или помазать чем-то десну?
Также добавила фото, но не понимаю, где лунка. За щекой?
Здравствуйте)
Прием обезболивающих действительно не рекомендуется более 5 дней, далее принимать если только под прикрытием, например Омезапрозолом.
Лунка за семеркой, видны только швы)
Рядом десна воспалена, она давно так?
Наталья Александровна, это вот только вчера после чистки лунки появилось, мне кажется. Это разве десна? Похоже на часть щеки)
Это не часть щеки, это позадимолярная область.
Болит это место?
Наталья Александровна, я так понимаю, что именно это у меня и болит, а не швы и не лунка. Особенно при глотании очень больно. А что это может быть и что с этим делать?
Наталья Александровна, я заметила, что боли у меня не постоянные, зависят от положения головы. Бывают моменты, что как-то повернусь и вообще отпускает. А лежа вообще невыносимо. И где-то справа под языком локалиуется и в ухо отдаёт и в верхнюю десну. Как раз в том месте, где вчера был укол и я заорала от боли. Разве врач не должен был остановиться, если при уколе такая боль? Мне могли повредить нерв?
Наталья Александровна, приложила новое фото. Как будто, у меня там нарыв. К врачу только в пятницу. Интересно, это воспаление после вчерашнего вмешательства началось или оно и было и врач не заметила? Мне страшно((
Отек и покраснение есть однозначно, но больше не на Нарыв похоже, а на пузырек.
Возможно просто так по фото кажется.
На ощупь как?
Наталья Александровна, на ощупь боль идёт именно от этого места. И я писала, что как будто под языком больно, потрогала, больно справа около этой красной десны. Как будто в десне шарик, трогала ватной палочкой, трудно сказать
Боль скорее всего действительно от этого места, поэтому лучше очно посетить врача, чтобы он пропальпировал эту область
Наталья Александровна, благодарю вас! На прием иду в пятницу. К тому хирургу, который меня оперировал (чстил лунку другой врач), ничего же страшного не произойдёт до пятницы? Не хочется опять к новому врачу идти, а тому доверяю
Смотрите по состоянию тогда)
В принципе уже среда, поэтому да пятница подойдет)
Наталья Александровна, здравствуйте! сегодня буду искать врача у дома. Не смогк дотерпеть до завтра. Кеторолак очень хорошо снимает боль, хватает на 6 часов, но без таблетки больше терпеть не могу. Сейчас вот действие прошло и я проснулась от боли. Причём, сейчас ноют шестерки справа низ и верх. Изначально, до удаления 8ки меня как раз стали беспокоить ноющая боли в зубах нижней челюсти справа, во всех по очереди, но преимущественно в 6ке, решили, что это давит 8ка скорее всего, поэтому удалили. И вот, опять боль в 6ке, при надкусывании чувствуется тоже боль, но визуально ничего с этим зубом нет, был когда-то поверхностный кариес, но полечили и все. Я уже не понимаю, куда мне бежать, к Хирургу, или лечить зубы, или к неврологу... плюс десна эта вздутая пугает и тоже болит. Вчера вечером боли были такие, что начал болеть глаз, шея сзади справа, затылок, тошнота началась. Это вот я терпела без таблетки с 16.30 до 23, до 19 было терпимо, а потом по нарастающей.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад42 ответа