Опухоль единственной почки

Олеся Захаревич19 Ноября 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, результаты КТ неутешительные. Помимо злокачественной опухоли почки выявлено образование в поджелудочной железе. Метастазы в поджелудочную железу нехарактерны для рака почки, однако возможно и такое. В данном случае онкологам предстоит установить - первичная ли опухоль в поджелудочной железе или она является метастазом из почки. Во втором случае как правило показано только паллиативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия)
При первом варианте лечение вероятнее всего будет заключаться в радикальном удалении образований почки и поджелудочной железы. Почку в такой ситуации вероятнее всего придётся удалять полностью, частичное удаление (резекция) технически маловероятно в силу расположения опухоли. После удаления почки будет осуществляться гемодиализ (обычно это 3 сеанса в неделю по 4 часа)

Виктория Попова20 Ноября 2025

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день.
Образование в почке достаточно большое.
Любая манипуляция, в частности биопсия сопряжена с возможным риском осложнений.
Поэтому необходимо выполнение биопсии в специализированном мед.центре, с контролем показателей свёртываемости крови.
Учитывая фибрилляцию, возможно идут препараты для разжижения крови, из отменяют и заменяют до биопсии.

Обращает внимание наличие аневризмы селезеночной артерии, что требует консультации сосудистого хирурга.
В поджелудочной железе также не исключены изменения в рамках основного заболевания.
В таких сложных случаях после получения результата биопсии проводится расширенный онкоконсилиум при участии онкологов, нефрологов, кардиологов.
Определяется целесообразность нефрэктомии, так как это гарантирует попадание на диализ. Однако, учитывая сопутствующие проблемы, в некоторых случаях от нефрэктомии воздерживаются, исходя из предполагаемых рисках и пользы операции.
Единолично такие вопросы не решаются, только развернутым консилиумом.