Коронавирус, двустороняя пневмония, пожилые родители, как лечить дальше?! — вопрос №383995
Добрый день,
У меня болеют коронавирусной пневмонией родители, 1945г. и 1947г. Сначала заболела я, потом заразила их... 14.12.20 у них вечером поднялась тем-ра 37,4С, 15.12.20 сдали мазок на ковид. Через 3 дня тем-ра 38С, стали пить азитромицин с течение 3 дней, так же параллельно с самого начала пили арбидол по 4 раза в день... Подтвердилась коронавирусная инфекция.
21.12.20 допили азитромицин, тем-ра по вечерам держалась 38 С, сбивали парацетамолом...
21.12.20 вечером у отца поднялась 39С, вызвали скорую, дали парацетамол. Через 2 часа тем-ра стала снижаться, скорую отменили (был уже час ночи). На самостоятельно купленном измерителе сатурации было 90% у отца, у мамы 94%. Но ночью все же приехала скорая, сказали, что у отца 84%, у мамы 90%, хрипы, забрали на КТ ОГК. При этом родители не задыхались... Сделали КТ - у обоих среднедолевая двустороняя пневмония. У мамы 20-25%, "матовое стекло" с ретикулярными изменениями, у отца до 25%, "матовое стекло". У обоих КТ1. А с КТ1 не госпитализируют, вернули домой. Весь следующий день, 22.12.20 мы пытались дозвониться до врача хоть какого-нибудь и узнать, что же делать... В итоге вечером нам позвонили и назначили:
1. Цефепим колоть 2 р/д - 7-10 дней,
2. Левофлоксацин пить по 500 мг - 7 дней,
3. Омепразол для защиты желудка,
4. Препарат цинка, витамин Д
5. Гриппферон в нос
Вечером 22.12.20 успела уколоть родителям цефепим.
23.12.20 уже подключили левофлоксацин 2 р/д по 500 мг, эликвис по 5 мг 2 р/д (в аптеке сказали, что очень важно его принимать), селцинк плюс 1 р/д, витамин Д (его они пьют уже несколько месяцев), флуимуцил ингаляции 2 р/д и пить утром (отец, мама не может, у нее геморрой сразу кровоточит, от любой попытки разжижить кровь). Так же отец гипертоник пьет сам индапамид 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг, престанс (не помню дозировку)... Мама пьет индапамид 2,5 мг.
Так мы провели 7 дней. За это время у отца по вечерам поднималась тем-ра до 37,5С, но с каждым днем все позже и все ниже была тем-ра... № мамы практически не поднималась, но при этом до рвоты тошнило (стала пить метоклопрамид по 3 р/д), была слабость, было больно глубокого вдыхать, кашель сухой, не частый... У отца кашель тоже сухой, со стороны дыхания никаких болей не было, но удар пришелся по неврологии - стал раздражительным, не получалось уснуть ни днем ни ночью, плаксив, несколько раз за день случались, если я правильно это расценила, панические атаки... Стали пить персен, на ночь атакан - не помогло, не спал. Валемидин тоже не помогал... Не спал, как он уверял, 3 ночи и днем тоже... Потом купили в рецептурной аптеке успокоительное на магнезии (увы, забыла название), пропил в течение дня, на ночь. Не уснул все равно, но панические атаки прекратились...
В итоге стал все начал плохо спать днем (снились страшные сны, очень пугался), на ночь пил мелатонин (я отсебятиной купила), ночью докапывал валемидин 40 капель... думаю, урывками засыпал...
Так же на 3-4 день лечения купили максилак для микрофлоры кишечника, пили 1 р/д.
После 4-го дня антибиотиков стали себя лучше чувствовать, стали вставать, ходить по дому. Все эти дни пытаются спать на животе...
Вчера, на 7-й день приема антибиотиков у мамы целый день держалась тем-ра 37,4С, на ночь спала...
Сегодня 8-й день, левофлоксацин уже не принимали, остался только цефепим 2 р/д. У отца вечером поднялась 38,4С...
Еще с утра вызывали врача, чтобы нам объяснили, как дальше лечить... Я собираюсь колоть цефепим до 10-ти дней... А дальше что?! В итоге, поздно вечером нам позвонили, не пришли...И сказали:
- тем-ра не показатель ухудшения состояния, так бывает, до 10-ти дней (правда я не поняла, от начала заболевания или от начала антибиотикотерапии эти 10-ть дней считать) бывают подъемы, да и позже могут быть. Показатель - это появление бОльшего кол-ва мокроты и если начнут задыхаться... (у отца, при его 38,4С самочувствие не ухудшилось)...
- левофлоксацина 7 дней приема достаточно, но если вам очень страшно, то можете пропить еще 3 дня, хотя 7 дней - достаточно вполне...
- цефепим доколоть до 10-ти дней и достаточно
- эликвис пить еще месяц, но можно по 2,5 мг 2 р/д
- подключить отцу супрастин до 3 таб. в сутки - 1 неделю, параллельно можно принимать валемидин, мелатонин, это разные группы препаратов,
- дышать и пить флуимуцил долго не надо, когда закончим лечение - и их прекратить...
- на мой вопрос - не стоит ли подколоть по 4 мг дексаметазона (слышала, что колят), врач сказал, что не считает нужным, что нет видимого ухудшения... И что многие заполучили после этих уколов, выходя из больницы - сахарный диабет...
- повторное КТ ОГК рано делать, да и не стоит. Только если для себя хотим, через месяц-другой можем сделать...
- селцинк плюс пить еще пару недель,
- максилак - пить еще 2 недели после окончания цефепима,
- от тошноты метоклопрамид маме дольше 5 дней не пить (а у нее после прекращения приема левофлоксацина и тошнота прошла...)
В итоге, конец эпопеи... Тем-ра у отца спала к ночи, после укола цефепима (до 37,4С, с ней уснул, сбивать не стали), ему решили дать левофлоксацин еще 3 дня, мама наотрез отказалась...
Пишу с просьбой о вашем совете - что делать после окончания приема цефепима?! Страшно завершать антибиотики, тем более, что тем-ра стала именно сейчас так скакать! Последние 3-4 дня она вообще у них не поднималась...
Что надо продолжить пить, что прекратить, на что обращать внимание, что должно напугать (может высокая тем-ра, может еще что)...?! Я чудом сегодня добилась звонка врача, никто не приезжает и не контролирует лечение...
Можно ли им делать дыхательную гимнастику (пытаются уже 2 дня делать)?
Так же знаю, что прописывают лонгидазу в свечах от фиброза - нужно ли родителям это?! В анотации противопоказание злокачественные новообразования... У отца гиперплазия простаты, но диагноза онкологии нет (но он давно не посещал уролога, PSA до 4 нг/мл), у мамы уже несколько выскабливаний полости матки, но все не онкологические... Тем ни менее, они опасаются лонгидазы...
Очень прошу прокомментировать нашу ситуацию, т.к. добиться личного контроля врача практически невозможно... Спасибо большое! Алина
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!