Что вас беспокоит?
Хронический кандидоз
Здравствуйте! Пять лет назад после смены полового партнера началась молочница. На следующий день побежала сдавать анализы-все отрицательно. Пролечилась. На следующий месяц опять такая же ситуация. И с того момента началась эта чудная история🤦♀️каждый месяц за неделю до месячных начинался жуткий зуд и жжение,но без выделений. Сдавала фемофлоры три раза,половой партнер(уже муж),три раза сдавал андрофлор-все чисто!потом мы запланировали беременность. Ничего не беспокоило. Только родила и опяяяяять. Сил уже нет. У мужа раз в пол года может высыпать ,раз намажет клотримазолом и забыл. У меня же нет перерывов. Чем только не лечилась. И пол года без перерыва лечила хронику,все бестолку. С прекрасными анализами,без выделений я каждый месяц мучаюсь от зуда и жжения. Недавно попала к доктору новому. Молочницу исключила. Поставила вульводению. Но сказала прийти в первый день начала симптомов. Случилось чудо и первый раз за пять лет я попала к врачу именно в первый день. Доктор меня посмотрела. Сказала,что на молочницу выделения не похожи,взяла флороценоз. Прописала клиндацин. Сегодня пятый день. Я просто умираю от жжения и зуда от клиндацина. Ощущение,как будто уксуса налили во влагалище. Но самое главное,что сегодня пришел анализ! И впервые за 5 лет КАНДИДА!!! К врачу попаду только 27го. Как сейчас быть?вставлять ли свечи?и подскажите по флоре. Сильно все плохо? Могли ли мазки «не видеть» молочницу столько лет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы плохо переносите клиндацин, то конечно его нужно заменить на другой препарат, например использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, также в следующий раз при рецидиве необходимо сдать бакпосев выделений с чувствительностью
Екатерина Александровна, Макмирор и вставляла и пила-безрезультатно
Сейчас есть кандида, поэтому препарат должен подействовать, либо использовать Кетоконазол один раз в день 6 дней
Екатерина Александровна, поняла,,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, да подобный рецедивирующий характер характерен для наличия грибковой флоры. При таком характере течения обычно рекомендуют применение противогрибковых препаратов длительно в течение 6 месяцев раз в неделю, например макмирор комплекс свечи. Уточните пожалуйста не сдавали ли бактериальный посев с чувствительностью к противогрибковым препаратам?
Елена Федоровна, бак посев врач сказала не нужен,тк уверена была,что это не Кандида. Пила макмирор и вставляла-безрезультатно ( подскажите,правильно я понимаю,что источник моей «радости» муж? Ведь после первого полового акта с ним у меня все и началось. До этого молочница была лет 15 назад однократно
Екатерина, иногда происходит конфликт флоры партнёров и в таких ситуациях лечение обычно проводят обоим партнёрам. Рекомендуется всё же проведение бактериального посева для определения чувствительности к противогрибковым препаратам, так как Кандида может быть устойчива ко многим формам препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам и клинике действительно имеет место Кандида. Именно она может давать такую клинику на фоне ослабления или снижения иммунитета.
Сейчас можно отменить Клиндацин, учитывая выраженные симптомы и начать Макмирор комплекс. В следующем цикле сдать бак посев выделений с определением чувствительности к антимикотикам (противогрибковым препаратам)
Малика Фарходовна, подскажите,а почему она никак не показывала себя в анализах пять лет?такое вообще возможно?может ли она быть где-то глубоко?
Возможно чередовались бактериальные вагинозы и кандидоз, или была микст инфекция ( сочетание бак вагиноза и кандидоза) и тогда в анализах может не обнаруживаться кандида.
Для лечения Кандиды обязательно сдайте анализ на чувствительность к противогрибковым препаратам, чтобы уже целенаправленно пролечить нужным противогрибковым препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть сочетание факторов, вульводиния и хроническая молочница
В подобных случаях рекомендуют длительную терапию , ливарол 7 дней, далее 1 раз в неделю 6 месяцев
Дополнительно можно использовать эстрогиал ( свечи с гиалуроновой кислотой )
Екатерина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите,мужу назначили Дазолик на 7 дней. Оставить?
Только если есть жалобы
Если нет, то не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу Кандида албиканс выше референса, а это и есть причина нынешнего обострения. Как правило, клинически это соответствует рецидивирующему вульвовагинальному кандидозу. Клиндамицин при кандидозе не применяется и усиливает раздражение, поэтому его стоит прекратить. В похожих ситуациях оптимально применение местного азола (клотримазол к примеру) курсом 3–6 дней. Партнёру лечение не требуется при отсутствии симптомов. Контрольный мазок по самочувствию, если симптомы проходят, то рутинно мазки не нужны.
Анализы «не видели» кандидоз раньше, потому что при рецидивирующем течении возможны циклические вспышки при нормальной флоре в промежутках.
Анна Николаевна, подскажите,а лечение клотримазолом 6 дней будет достаточно?или все-таки пол года нужно опять лечиться?сейчас симптомы вроде ушли. Сохранять половой покой?вообще реально от нее избавиться навсегда?😭
Екатерина, при таком эпизоде достаточно курса от 3 максимум 6 дней клотримазола. Полугодовое лечение нужно только если есть частые рецидивы: ≥4 раза в год, и это решается очно. Половой покой соблюдать не нужно. Соблюдать стоит только если на фоне контакта снова появляется жжение.
Полностью «избавиться навсегда» нельзя, к сожалению, но можно добиться стабильных длительных ремиссий.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов