Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3841490

Что вас беспокоит?

Подозрение на боролеоз от укуса. Ребёнку 16 лет.

Добрый день! 30 июля у ребенка появилось красное пятно с ореолом и точкой внутри диаметром примерно 10-15 см, как при укусе клеща. Самого клеща не было. Пятно не чесалось, температуры, боли в суставах или каких либо признаков плохого самочувствия не было. Пятно стало бледнеть и проходить, остался не большой оттенок ореола. В конце августа пятно опять начало появляться и разрастаться. Обращались к дерматологу, не чем помочь не смогли, посоветовали сдать общий анализ и на боррелиоз, пришел отрицательный, направили к аллергологу, через неделю пятно опять стало проходить. Аллерголог не чем также помочь не смог, посоветовал сдать на антитела, результат 1,09 + ( сомнительный результат) отправили опять к дерматологу, инфекциониста у нас нет, педиатр так же не знает куда нас направить. Пятно снова появилось разрастаясь как бы два больших ореола, а внутри бледное. Плохого самочувствия нет. Но все признаки болезни Лайма.

Нет.
16 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 98·Светлана, Ефремов

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение с 8 лет можно проводить доксициклином

Ирина Владимировна, А какая дозировка и какой точно доксициклин? Их там несколько

Добрый день. Ознакомилась с вашими вопросами и жалобами. Иногда бывает , что самого клеща не обнаруживают. Поэтому для того что бы вам помочь, нужно прикрепит анализ, с антителами, и фотографии высыпания, если есть все как были

Нина Сергеевна, Добрый день! Прикрепила.

здравствуйте! Не всегда клеща удается обнаружить, иногда он может сам отвалится и остаться незамеченным. Поэтому по предоставленной информации учитывая эритему, положительные антитела, можно сделать вывод, что скорее всего это боррелиозная эритема. В подобных ситуациях рекомендуют очно обсудить с доктором лечение антибиотиками.

Наталья Михайловна, В Ефремове и Туле нет специалистов, какими антибиотиками?

Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и на лечения, стандартно назначают курс Доксициклина по 100 мг 2 р/д курс 14-21 день и пробиотики в возрастной дозировке курсом на 21 день.

Здравствуйте!

Действительно по фото нельзя исключать боррелиоз, эритема очень напоминает таковую при болезни Лайма, не всегда могут быть сопутствующие симптомы в виде болей в суставах или температуры, иногда заболевание проявляется только наличием кольцевидной эритемы.

Учитывая положительный результат анализа на антитела к боррелиям IgG и характерную клиническую картину, показано назначение антибиотиков, к которым чувствителен этот возбудитель.
Препарат выбора доксициклин, если ребенку более 8 лет, рекомендуемая дозировка 100 мг 2 р/сутки, при наличии только эритемы курс лечения может составлять 10 дней

По общему анализу крови отклонений не наблюдается, признаков какой либо бактериальной или вирусной инфекции нет

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото кожные проявления боррелиоза. На антитела нужно сдавать не только класса G, но и М.
Рецидивирующее течение специфической эритемы, её распространение также подтверждают наличие этой инфекции.
В таких ситуациях назначают курс приема препарата Доксициклин 100 х 2р в течение 21 дня.
Если антибактериальная терапия не будет проводиться процесс может перейти в хроническую форму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.