Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте. Месяц назад болела около 2 недель (диарея, тошнота, вздутие, учащение ритма). Поставили бактериальную инфекцию. Пролечилась. Долгое время сохранялся синдром раздраженного кишечника (особенно после стресса на работе). Сейчас все нормализовалось с кишечником. Пью железо (анемия легкой степени). Беспокоят редкие боли в желудке(ночью чаще, днем иногда и быстро проходят). А ночью просыпаюсь именно от боли(чувство как будто что то защемило то в эпигастрии, то где то под ребрами справа слева, боль всегда в разных локациях, при нажатии не болит сильнее). После того как перевернусь в другое положение (обычно на спине) все проходит. И больше не болит. Так же сейчас кашляю(неделю примерно). Флюрка чистая, просто кашель с редкой мокротой, лечусь сиропами. Температуры нет. Но кашель вследствие простуды (до этого болело горло и насморк). При вдохе ничего не болит. Прикрепляю узи, анализы. Была на приеме у гастроэнтеролога ничего критичного сказал, фгдс сказал не требуется. А да , пью железо (бад) на ночь, может поэтому болит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна ознакомилась с обследованиями
По анализам всё спокойно
Можно предположить конечно функциональное нарушение желудка (спазмирование моторики и перистальтики) но, единственный момент, который смущает, что боль беспокоит в ночное время и при смене положения тела проходит, что обычно не характерно для желудка, если идет спазмирование и растяжение стенок , то боль сохраняется вне зависимости от положения тела, также обычно такие боли беспокоят днем, поэтому исходя из этих нюансов нельзя исключить боль неврологического характера, возможно неудобное положение тела во сне, где-то пережимает нерв, возникает боль, поэтому в первую очередь можно рекомендовать проконсультироваться с неврологом, исключить возможные компрессии корешков и нервов, если неврология исключена после осмотра врача, о ФГДС на всякий случай можно выполнить, четких показаний пока нет, так как боль мало похожа на желудочную, но в последующем возможно потребуется
Полина Дмитриевна, я вот тоже подумала на нервное, потому что недавно совсем меня беспокоило дрожь по коже головы, тоже к вечеру ближе, потом само прошло. Потом еще беспокоило покалывание в пальцах рук, после приема циннаризина и глицина все проходило. У меня остеохондроз шейного отдела, это может быть связано с этими симптомами ночными моими? Потому что боль такая характерная для какого то защемления , нежели спазма.
Добрый вечер, Анна
да, скорее всего боль именно невралгического характера, при остеохондрозе шейного отдела , когда происходит защемление нервного корешка может быть онемение, дрожь покалывание рук, если боль в проекции желудка, то скорее всего защемление в грудном отделе позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом подобный болевой синдром не совсем характерен для проблем органов ЖКТ, чаще подобные боли связаны с костно - мышечным аппаратом, например при дорсопатии грудного отдела позвоночника, особенно на фоне кашля, когда мышцы диафрагмы перегружены и могут провоцировать подобный болевой синдром.
Стоит отметить, что ни один вид гастрита, если рассматривать проблему со стороны органов ЖКТ, не даёт картины болевого синдрома, дабы в слизистой оболочки желудка нет нервных окончаний и в подавляющем большинстве случаев боли в верхнем отделе живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Но в любом случае, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, я вот тоже подумала на нервное, потому что недавно совсем меня беспокоило дрожь по коже головы, тоже к вечеру ближе, потом само прошло. Потом еще беспокоило покалывание в пальцах рук, после приема циннаризина и глицина все проходило. У меня остеохондроз шейного отдела, это может быть связано с этими симптомами ночными моими? Потому что боль такая характерная для какого то защемления , нежели спазма. А от приема тримедата или омепразола боль не проходит
Действительно в подобной ситуации больше похоже на проблему костно мышечного характера,а ещё больше на вегетативную дисфункцию, на фоне тревоги или стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так может быть на фоне функциональной диспепсии, на фоне инфекции как правило нарушается моторика в жкт . В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов могут быть рассмотрены:
-препарат нормолизующие моторику в жкт, например тримедат ,он уберет и болевой синдром
-антациды(маалокс, гевискон).
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Если вы исключили все патологии
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию в первую очередь нужно исключать неврологическую проблему, так как имеется связь болей с движением и положением тела. Рекомендуют обратиться на консультацию к неврологу с проведением обследований.
Если доктор исключит патологию по неврологической части - по органам ЖКТ подобную симптоматику может давать Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ Хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Также прием препаратов Железа может вызывать подобные побочные реакции. В таких случаях рекомендуют попробовать отменить прием препарата на 1-2 недели и понаблюдать за самочувствием, будут ли повторяться приступы. Если будет четкая связь с данным препаратом - его рекомендуют заменить.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа