Что вас беспокоит?
Хеликобактер дочь 6 лет
Нашли у меня хеликобактер по результатам фгдс. Пошли сдавать всей семьёй: 1. у жены отрицательный уреазный с13 и кал 2. У дочки положительный уреазный с13 и кал. Дочеречи 6 лет. Записаны на приём к гастроэнеторолшу детскому. Пока ждём запись, сдали гастропанель дочери. Прошу ознакомиться и дать ответ о необходимости эрадикации или альтернативных терапевтическая методов. Гастропанель её пугает. Дочку мучают боли в животе эпизодичеси (пару раз в месяц) и тошнота аналогично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Золотой стандарт диагностики это ФГДС с проведением биопсии.
Остальные анализы на выявление хеликобактера не так достоверны, а так же есть данные, что у детей эрадикационная терапия часто не даёт должного результата, поэтому решение всегда принимается индивидуально и зависит от наследственности и изменений слизистой по ФГДС.
При выявлении Helicobacter pylori может быть назначена эрадикационная терапия: тройная схема (ингибитор протонной помпы и 2 антибиотика) или квадро-терапия (ингибитор протонной помпы, 2 антибиотика и препараты висмута). Но без ФГДС к ней прибегают редко.
Расскажите, подробнее, какие жалобы у ребёнка?
Как часто проявляются? И от чего проходят?
Как питается?
Ангелина Альбертовна, прошу уточнить необходимость фгдс по показателям гастропанели
Ангелина Альбертовна, питается без фастфуд (редко раз в месяц)
Шеколадки только по 1 конфете вечером.
Молочные каши картошка мясо супы зелень.
Боли в животе иногда и тошнота до 2х раз в месяц
Принятый ответ
По гастропанели решение о ФГДС в таком возрасте не выносится, главный ориентир клиника.
Как правило, если нет регулярных выраженных болей, изжоги, тошноты и рвоты ФГДС не назначается.
Обычно, с учётом не выраженных жалоб и наличии изменений в гастропанели рекомендуют тщательно следить за питанием ребёнка.
Кушаем небольшими порциями 5-6 раз в день. Полностью убираем пищевой " мусор" ( фаст фуд, консервированное, маринованное, полуфабрикаты, газировку).
Питание должно быть сбалансированным.
1 порция- это 1 кулачок. Ребенок за день должен съесть 15 порций :
5 порций овощей и фруктов
5 порции сложных углеводов( крупы, макароны)
3 порции молочных продуктов
2 порции белка( мясо, рыба, бобовые)
Пьем достаточное количество воды, не менее 30 мл/ кг в сутки
Для нормализации работы ЖКТ часто так же назначают тримедат детский курсом до месяца
Смотрят по динамике состояния, если за 1-3 месяца жалобы не уходят, то назначается ФГДС.
Здравствуйте, Константин.
В детском возрасте инфекция НР лечится только при наличии показаний - язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рецидивирующие эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки. В остальных случаях вопрос решается индивидуально.
Хеликобактерная инфекция бессимптомна, симптомы будут только при наличии повреждений (язва, рецидивирующие эрозии).
Ксения Константиновна,
Прошу уточнить получается мою дочку на фгдс надо? (
Необязательно - направляет лечащий врач после осмотра и опроса на фоне постоянных болей вверху живота.
Только наличие Хеликобактера не является показанием к проведению ФГДС.
Ксения Константиновна,
С учётом прикреплён ной гастроаюпанели
Гастропанель чувствительна к режиму питания, характеру пищи, принимаемым препаратам, уровню эмоциональной нагрузки (секции, кружки, ночной сон). Подобные значения не говорят о наличии или отсутствии повреждений в слизистой желудка.
Гастропанель назначается для выявления рисков атрофического процесса в желудке - его не выявляется.
Ксения Константиновна, спать ложится поздно. Не получается уложить до 23
Принятый ответ
Чаще всего периодические боли в животе и тошнота происходят из-за нарушения режима питания и недостаточного отдыха. Подхватить агрессивный штамм Хеликобактера, который быстро приводит к язве, достаточно сложно. И организм должен быть ослаблен - например, хронической инфекцией, врожденным пороком развития и т.п.
Периодические боли в животе плюс подобная картина по анализу Гастропанель не показание к ФГДС. Налаживаем питание и отдых. А Хеликобактер пролечится во взрослом возрасте. Учитывая статистику, большинство людей инфицируется именно в детском возрасте, но в детском возрасте Хеликобактер не склонен развивать изменения слизистой оболочки (кроме агрессивных штаммов, ведущих к язве).
Здравствуйте! Дыхательный уреазный тест является одним из информативных методов исследования
Но для того, чтобы решить, требуется ли эрадикационная терапия,
при наличии жалоб проводится ФГДС с биопсией, только после этого гастроэнтеролог подбирает терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастропанель - достаточно специфичный метода исследования, к тому же все нормы указаны для взрослых, для детей их просто нет, и обычно их должен интерпретировать врач, назначивший анализы в зависимости от того, что именно он хотел подтвердить или опровергнуть. Значения повышены не критически, чаще проблемы связаны с их сильным снижением. Так же если у взрослых хеликобактер лечится всегда, у детей до подросткового возраста врач ориентируется на клиническую картину, иногда действительно может назначаться ФГДС. Так же желудок как правило не болит, так как в нем нет болевых рецепторов. Боли в животе чаще являются функциональным нарушением. Таким образов, в подобной ситуации окончательное решение о необходимости дообследования принимает гастроэнтеролог, но по предоставленным данным критических или пугающих изменений нет.
Константин, здравствуйте!
Хеликобактерная инфекция у деток данного возраста требует лечения в редких случаях (например, наличие язв и эрозий на фгдс), в отличие от взрослых пациентов.
Гастропанель в таких случаях считается малоинформативным методом.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад29 ответов
- 26 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад9 ответов
- 46 минут назад21 ответ