Что вас беспокоит?
Удар спиной
Здравствуйте ! Живем в частном доме , позавчера спускалась со второго этажа , оступилась и полетела вниз , пролетела последние 4 ступеньки , удар был спиной слева , на фото видно место удара Болит в том месте , где краснота и чуть ниже , когда дотрагиваешься - адская боль К травматологу попробую попасть завтра Щас же делаю все домашние дела по дому, подмываю детей и тд, сейчас при наклоне в ванной стало ещё сильнее больно, легла, по ногам будто мурашки, небольшое такое онемение , очень больно вставать, боль в спине Что вообще в том месте я могла повредить? Это же ушиб скорее всего, да?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая механизм травмы и жалобы , то в таких случаях возможны:
- перелом ребра
- сильный ушиб
Дообследование: рентгенография или КТ.
Пока в таких случаях рекомендуют
- ограничение нагрузок
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте, я не могла повредить позвоночник? Пугает покалывание в ногах🥺
Возможен также перелом отростков позвонков( поперечных например).Если боль в этой области.
Нужно дообследование ( рентген , а лучше КТ)
Расул Маденядович, я добавила фото, рукой указала где именно участок боли
Если это действительно связано с позвоночником, то это очень серьезно?
Расул Маденядович, от подвздошного гребня получается и чуть выше, правее, при пальпации боль усиливается в разы
Серьёзного повреждения позвоночника в теории не должно быть, максимум перелом поперечного отростка.но это лечится консервативно.( корсетом на 4 недели)
Расул Маденядович, т.е, если бы перелом был серьезный я б не смогла ходить, верно?
Онемение может же быть из-за отека? Вдруг там отек , который сдавливает что-то, плюс у меня остеохондроз поясничного отдела, мало ли что там зажало
Просто я ввиду того, что муж на работе, щас одна дома с двумя малвшками и естественно я не могу без физ нагрузок и тд , это сильно может повлиять на заживление? Чем больше я что-то делаю - тем сильнее боль
, т.е, если бы перелом был серьезный я б не смогла ходить, верно?
-да.
Онемение может же быть из-за отека?
-да
Вдруг там отек , который сдавливает что-то, плюс у меня остеохондроз поясничного отдела, мало ли что там зажало
Просто я ввиду того, что муж на работе, щас одна дома с двумя малвшками и естественно я не могу без физ нагрузок и тд , это сильно может повлиять на заживление? Чем больше я что-то делаю - тем сильнее боль
-не повлияет. сейчас нужно обеспечить покой.и в ближайшее время выполнить дообследование
Расул Маденядович, спасибо огромное! Завтра обращусь в травму
На здоровье!
Расул Маденядович, здравствуйте! Прикрепила снимки, можете , пожалуйста, посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных фото отмечается покраснение кожного покрова, и нет больше объективных инструментальных данных.
*сейчас при наклоне в ванной стало ещё сильнее больно, легла, по ногам будто мурашки, небольшое такое онемение , очень больно вставать, боль в спине - данный признак может свидетельствовать о межреберной невралгии
Возникновению межреберной невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.
Для более детального анализа рекомендуется выполнить рентген снимок в прямой и косой проекциях, и целесообразно выполнить Узи почки справа, т.к. область ушиба соответствует расположению .
В таких случаях рекомендуется - В первые часы приложить холод, потом чередовать с теплом.
Ограничить нагрузки . Соблюдать постельный режим. Носить бандаж
Например - Бандаж на грудную клетку (женский) AB-206(W)
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимков и Узи.
Аслан Туркоевич, спасибо, завтра поеду в травму
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию после падения можно предположить сильный ушиб мягких тканей в области ребер или мышц спины. Иногда при таком механизме встречаются трещины или переломы ребер, которые не всегда заметны сразу, а проявляются резкой болью при нажатии, глубоком вдохе или наклоне. Мурашки и небольшое онемение часто возникают при раздражении поверхностных нервов в зоне удара
Если боль резко усиливается при движении, становится сложно вставать, сохраняется острая чувствительность при прикосновении, то это делает более вероятной травму ребра или выраженный отек тканей. Такое состояние обычно уточняют с помощью рентгенографии или КТ грудной клетки, поскольку эти методы позволяют увидеть переломы и исключить повреждение внутренних структур
Для уменьшения боли обычно рекомендуют препараты из группы противовоспалительных средств. Согласно клиническим рекомендациям наиболее эффективны средства на основе мелоксикама или целекоксиба, которые уменьшают воспаление и снижают болезненность. Масла и гели с кетопрофеном или другими НПВС могут оказаться полезными для местного облегчения. В первые дни иногда прикладывают холод для снижения отека. Ограничение резких движений помогает уменьшить раздражение травмированной зоны. Если появляются признаки одышки, выраженной слабости или боль начинает распространяться вокруг грудной клетки, обычно требуется срочная очная помощь.
Александр Сергеевич, вот у меня очень сильная боль при нажатии в то место, аж слез
Завтра поеду к травматологу на прием очно
Сейчас сижу с двумя детьми, постоянная нагрузка, боль усиливается от это
Это вредно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагноза требуется рентгенография, а лучше МРТ.
По фото не исключается перелом поперечных отростков позвонков или обычный ушиб.
Не исключается перелом последнего или предпоследнего ребра.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Приобретите недорогой поясничный корсет. В нём сразу станет легче, но не увлекайтесь.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо, завтра еду в травму! МРТ мне там не сделают , конечно, но хотя бы рентген и очный осмотр будет , если ничего не будет понятно, то сделаю платно МРТ
У меня двое малышей, я постоянно щас в активности через боль, это сильно опасно? Может нужно лежать больше?
Это не опасно. Лежать - конечно.
Только если Вы не можете снизить нагрузки, то как лежать? )
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики. Возможно перелом нижних рёбер, позвонков в позвоночнике, ушиб почки или почек. Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии, УЗИ почек, общего анализа крови и мочи. Исключить физическую нагрузку до осмотра специалиста
До визита к врачу рекомендуется: Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа. При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции.
После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать: Иммобилизацию (ортез), Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
Если возникли вопросы, то готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад8 ответов
- 11 часов назад4 ответа