Что вас беспокоит?
Общая слабасть
Добрый вечер я переболел гайморитом в августе месяце, после чего начали болеть суставы и мышци рук, а через 3недели поевилост головокружение, которое я ощущаю а внешне его нет, это головокражение переодически поевляетса и пропадает, неделю все норм неделю нет, щас проставил дексометазон 8мл на 100мл в/в и боль в суставах вроде прошла, а головокружение вернулось, и в это время самочуствие как будто я заболеваю орв, слабасть в нагах руках тяжесть в голове и шее, и все эти 2месяца температура днем 36.2-36.8 а к вечеру 37-37.5. Из сопутствоющих заболеваний стеатоз печени гипохолестериномия застой желчи, хронический понкриатит, принимаю розукарл 10мг, леголон 150, амегу 1000мг 2 раза день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Лимфоциты повышены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Чуть повышенипеченочный фермент, но это допустимо при стеатозе печени.
При таких симптомах важно исключить дефицитные состояния, для этого рекомендуют сдать: ферритин, вит в9, в12, вит д и гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Сдавали эти показатели?
Афсана Ровшановна, прикрепил еще анализы
Да , посмотрела. Наличие иммуноглобулина G говорит о том , что организм встречался с вирусом гепатита С. Как давно консультировались с инфекционистом?
Афсана Ровшановна, инфекционист сказал в данный момент вирус неактивен
Отлично, самое главное консультировались с ним. Скажите перед сдачей анализов не болели?
Афсана Ровшановна, и это имуноглаьулин цитомегаловируса. А не гепатита с
Да, простите, неверно написала. Скажите иммуноглобулин М к вирусу эбштейна Барр , впг сдавали?
Афсана Ровшановна, прикрепил
Да, посмотрела спасибо.
Смотрите Головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов.
4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать
Уздг сосудов головы и шеи.
Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?
Афсана Ровшановна, невролог ставит функциональное головокружение, нт беспокомт еще общая слабасть. Прием неврологв прикреплю
Афсана Ровшановна, еще арикрепил мрт мозга с сосудами и узи сосудов шеи и головы
Ознакомилась с результатами, мрт головного мозга в пределах нормы, кздг тоже без видимых патологий. Но в данном случае будет уместно сделать мрт не головного мозга, а именно шейного отдела позвоночника.
Афсана Ровшановна, оттоневролог проверял меня в какихто очках и сказал головокружения несвязаны с шеей
На глаз определить наличие или отсутствие протрузий например в шейгом отделе не возможно, поэтому требуется исследование
Афсана Ровшановна, щас вот мерил температуру 37.4 вчера вечером 37.4, и слабасть в ногах тяжесть в голове. И утром когда просыпаюсь уставший как будто неспал
Температура сбивается нпвс?
Афсана Ровшановна, выпил парацетамол 500 через час 36.9
Сергей, в таком случае стоит очно проконсультироваться с инфекционистом, так как снижение температуры в ответ на парацетамол может говорить о наличии персистирующей инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов без клинически значимых изменений.( Есть изменения которые могут быть при стеатозе)
Для диагностики данного состояния может рекомендоваться сдача крови на дефицитные состояния ( ферритин, фолиевая кислота, С-реактивный белок, ревмофактор)
Подскажите пожалуйста при головокружении измеряли давление?
Мария Геннадьевна, давление 110/70
Мария Геннадьевна, ревматомдный фактор менее 20
Давление немного пониженное. Оно у Вас всегда такое?
Ревмофактор не повышен.
Мария Геннадьевна, давление последнии 10леи 100/60 110/70
Благодарю за информацию.
Головокружение в результате пониженного/ повышенного давления исключается.
Возможно данные проявление связаны с сосудистыми изменениями в головном мозге, брахиоцефальных артериях.
Проводилось ли МРТ головного мозга, шеи, УЗИ брахиоцефальных артерий?
Мария Геннадьевна, прикрепил посматрите
По данным обследования МРТ, УЗИ, нет явных данных которые могли бы вызывать данное головокружение.
Проходили ли совместно с неврологом тестирование на тревогу/депрессию? Не было ли предшествующих данному состоянию стрессовых ситуаций?
Мария Геннадьевна, был у оттоневролога она ставит функционалтное головокружение, но меня беспокоит общая слабость.
Как давно принимаете Розукард?
Общая слабость может быть проявлением астенического синдрома после перенесённого заболевания, который может сохраняться до 6 мес.
Но с учётом сохраняющейся температуры в вечернее время, обычно рекомендуется дообследование для уточнения причины:
Флюорография ОГК
Кровь на ВИЧ, гепатиты
Парацетамоловый тест,
Диаскин тест
Очный осмотр врачом терапевтом с целью осмотра ( пальпация периферических лимфоузлов, осмотр слизистых оболочек, осмотр зева)
Мария Геннадьевна, был у лора осматрела нечего ненашла,
Мария Геннадьевна, флюрку делал в сентябре, вич гепатит сдавал тогдаже.
Мария Геннадьевна, розукард 2 месяца а до этого другие статины пил 4месяца
Если обследования и тесты, указанные ранее, будут без отклонений и связь между началом приема лекарств и симптомами отсутствует, важно совместно с врачом ревматологом исключить вероятность аутоиммунных заболеваний.
Мария Геннадьевна, посматрите я там еще прикрепил анализы.
По анализам:
Общий анализ крови повышены лимфоциты в процентном соотношении, клинического значения не имеет ( значение имеет абсолютные показатели)
Биохимический анализ крови ( щелочная фосфатаза, кальций, калий, хлор, С-реактивный белок , ферритин, железо в норме ) повышено АЛТ незначительно( может быть повышение при стеатозе, на фоне приёма лекарственных препаратов)
Гормоны щитовидной железы без патологии
Кровь на IgG к цитомегаловирусной инфекции указывает, что организм сталкивался с данной инфекцией, igM -отрицательный, говорит о том, что нет острой фазы заболевания.
Иммуноглобулины класса G к ядерному антигену (EBNA),( инфекционного мононуклеоза) вырабатываются не ранее чем через 1 месяц, а соответственно не выявляются в острый период болезни и характеризуют перенесенную или хроническую инфекцию.
Панель на ревматоидный артрит отрицательная ( АЦЦП и ревмофактор)
Мария Геннадьевна, щас вот мерил температуру 37.4 вчера вечером 37.4, и слабасть в ногах тяжесть в голове
Добрый вечер.
Парацетамоловый тест проводили?( Снижается ли температура на фоне его приёма?)
Мария Геннадьевна, да часа через два падает. До 36.8
Мария Геннадьевна, делал неделю назад щас попробую ещë
Мария Геннадьевна, было 37.3 выпил таблетку парацетомола прошол час температура 36.9
Обычно на фоне приёма препарата Парацетамол в дозировке 500 мг, температура в течении 40 минут снижается до нормальных показателей.( 36.6 и ниже)
В данном случае получается сомнительный результат теста.
Возможно, сохраняется "температурный хвост' после перенесенной инфекции.
При подобных случаях обычно рекомендуется сдача общего анализа крови, С-реактивный белок в динамике, через 1,5-2 недели.
Мария Геннадьевна, сегодня сдам
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу от 1 ноября лимфоциты повышены в процентах это указывает на вирусную инфекцию, не острая форма, так как изменения в процентах, не абсолютные значения. Аланиновая трансаминаза немного выше референса - это может быть в первую очередь от приёма препаратов. Иммуноглобулины G к цитомегаловирусу повышены - это не острая форма, лечения не требует. при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я сейчас приниммю комплигам В
тоже вариант, продолжайте
Михаил Николаевич, Гинкго Билоба по какой схеме принемать?
Гинкго билоба. Взрослым по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема — не менее 3 месяцев.
Михаил Николаевич, а в инструкции к препарату написано по 2таблктки 3раза день
можно и такую схему.
Михаил Николаевич, дозировка которую я купил 40мг
попробуйте дозу как в инструкции.
Михаил Николаевич, щас вот мерил температуру 37.4 вчера вечером 37.4, и слабасть в ногах тяжесть в голове.
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил Николаевич, в данный момент я уже неделю сижу дома неработаю, но когда утром просыпаюсь я уставший как будто неспал.
попробуйте Кудесан, должен помочь.
Михаил Николаевич, попробую
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад24 ответа
- 58 минут назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад11 ответов