Семаглутид перестал действовать, чем заменить ?

Елена Мягкова19 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Здравствуйте.
При постановке дозировки препарата 1мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель при отсутствии эффекта на данной дозе рекомендуют перейти на препарат Семавик Некст в дозе 1,7мг. Так же данную дозу рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем при отсутствии эффекта рекомендуют перейти на Семавик Некст в дозе 2,4мг.

Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Дарья Лаздовская19 Ноября 2025

4.0

Эндокринолог

2 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.В таком случае можно увеличить дозу Семаглутида до 1,7 мг и далее до 2,4 мг по инструкции.Рекомендую оценить дефицитные состояния,которые могут тормозить обмен веществ- сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы),ОАК (важен гемоглобин,СОЭ,оценить нет ли анемии,воспаления),б/х крови (белок,АЛТ,АСТ,ХС,ЛПВП,ЛПНП,ТГ,глюкоза,общий билирубин,креатинин,мочевая кислота,мочевина),25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,то назначаются лечебные дозировки согласно клиническим рекомендациям,если выше,то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период,ферритин (отражает запасы железа в организме,норма от 40 и выше),узи щитовидной железы (если есть узлы сдается кровь на кальцитонин).Совместно с приемом препарата рекомендуется придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать 50% тарелки овощей, зелени, 25% белок (мясо, рыба) и 25% гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы.Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день.
Если все дефициты будут исключены/компенсированы,присутствует рациональное питание,физическая активность и не будет эффекта от Семаглутида 1,7 или 2,4,можно попробовать перейти на более эффективный и современный Тирзепатид (Тризетта,Мунджаро) так же как и Семаглутид снижает чувство голода,замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно,в любое время суток,независимо от приема пищи.Начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель,далее по инструкции.Максимальная доза 15 мг/раз в неделю.Будьте здоровы!

Елена Латышева19 Ноября 2025

3.0

Эндокринолог

1 599 консультаций

Добрый день !
При приеме семаглутида , необходимо отсаваться на каждой дозе не менее 4 недель .
У семавика есть дозировки 0,25; 0,5; 1; далее переходим на семавик некст 1,7 ; 2,4.
Если дозировка в течение 4 недель не дает движения по весу ,то переходим на следующую .
Если вы были на 1 , то можете начать семавик Некст 1.7 не ранее чем через неделю если уже вводили недавно препарат .

Лаца Ибрагимова19 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Здравствуйте. При неэффективности дозы Семавика 1мг, рекомендовано перейти на Семавик Некст 1,7 мг, далее на максимальную дозу 2,4 мг.
Также можно перейти на Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Нина Крохина19 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Здравствуйте
Если на дозе 1 в течении 4 недель нет эффективного снижения веса , в таких случаях рекомендуется рассмотреть увеличение до 1,7 под контролем самочувствия . Далее при необходимости рассмотреть увеличение до 2,4 ( согласно инструкции)

При неэффективности рекомендуется рассмотреть переход на препарат Тирзепатид
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза