Что вас беспокоит?
Слабость в ногах
Добрый день. Меня беспокоит слабость в ногах. Симптомы начались с апреля, была череда стрессов и появилась общая слабость во всем организме. Когда- то отпускало, потом снова появлялась. Бывало так, что не могла встать с дивана, кое-как делала бытовые дела, долго ходить не могла, ноги подкашивались. Сдавала кровь в мае, оак, ферритин, глюкоза, ттг, срб. Все в норме, ферритин 43. В конце августа предстояла поездка на неделю, которая меня очень пугала, так сильно, что пришлось за 2 недели пить аффабозол, он помогал, но не сильно. После этой поездки недели 2 сильная слабость во всем организме была. Месяц назад у меня подкралась идея, что это может быть дефицит в12, тк с нового года перестала есть мясо. В начале ноября сдала опять кровь на в9, в12, ферритин, срб, глюкоза, ттг, т3,т4, оак. Все в норме, кроме в12( 164пг/мл) и немного понижены нейтрофилы сегментоядерные. Купила бад в12, пью больше 2 недель. Вроде сильная слабость ушла, стала выполнять нормально бытовые дела, но слабость в ногах осталась, бывает прям сильная, особенно после стресса. Допустим- день нормально, день слабость. Никакой боли, ползунья мушек, судорог, жжения нет, чувствительность хорошая, бывают дни, когда вообще все ок. Желания пошевелить ногами нет. Просто ощущения , как будто на кануне пробежала марафон. Подскажите пожалуйста. Может ли такой симптом быть дефицитом в12, тревожного расстройства? Как долго может проходить, если в таблетках пить в12?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным жалобам есть значительный компонент стрессового расстройства. Тем не менее, всегда нужно исключать проблемы, которые возможно скорректировать. Не совсем поняла был ли анализ на КФК.
Дефицит витамина В12 в таком диапазоне не вызывает подобных нарушений. На рассеянный склероз не похоже по клинической картине.
Вы можете сделать сенсорные и моторные вызванные потенциалы с н/к, чтобы объективизировать ощущения.
Для снятия тревоги можете попробовать атаракс, фенибут или пройти курс антидепрессантов от 3-6 месяцев.
Принимайте в зимнее время витамины от стресса, например "суперстресс"
Вера Вячеславовна, благодарю за обратную связь. Анализы на кфк не сдавала. Энмг не делала, тк показаний для этого не вижу. Бывают дни, когда в ногах нет никаких неприятных ощущений, а например сегодня- проснулась все ок, поделала домашние дела, решила сходить в магазин, прошла метров 300, начинает назревать слабость и неприятные ощущения, и потом до вечера такая канитель, как будто мышцы ( именно мышцы голени) перегружены. В такой ситуации нужно делать энмг или нет?
ЭНМГ (элекьро нейро мио графия) делят на стимуляционную ЭНМГ (Электро МиоГрафию) и игольчатую ЭМГ. Процедуры не приятные. Если будет повышение КФК, то лучше делать игольчатую. Необходимо посмотреть состояние и сократимость мышц.
Получается, надо исходить сначала из анализа кфк? Вопрос такой-если он будет нормальный, стоит ли продолжать пить в12 или может заменить его другим бадом, например нейроуридином?Общая слабость у меня прошла. И стоит ли делать узи нижних конечностей?
Да, исходите из КФК. витамин В 12 пропейте. Курс назначают табАнкерман 1000 ЕД 1 раз в день или в/м В12 1000 (5000 ) ЕД14 дней.
Вера Вячеславовна, благодарю Вас. Буду обслуживаться дальше.
Вера Вячеславовна, добрый день. Кфк-76. Получается энмг мне делать не надо? И это симптоматика тревожного расстройства?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, добрый день. Результаты теста прикрепила
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, получается данная симптоматика из-за тревожного расстройства? Если так, можно ли пока попробовать устранить её с помощью новопассита. Просто мне помогают и обычные травы в виде валерьянки или пустырника, но пока ничего этого не пью
это крайне малоэффективные способы купирования тревоги, но допустимые
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалобы, вероятнее всего, связаны с тревожным расстройством, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. С дефицитом витамина В 12 связано. По результатам тестирования есть данные за тревожно-депрессивное расстройство. Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС и проведением когнитивно-поведенческой терапии.
Ирина Анатольевна, благодарю за информацию. Подскажите пожалуйста, помимо антидепрессантов чем можно ещё снять данную симптоматику?
Из немедикаментозных методов лечения когнитивно-поведенческая терапия.
Поняла Вас, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад7 ответов
- 53 минуты назад5 ответов
- 53 минуты назад6 ответов
- 55 минут назад3 ответа