Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3843164

Что вас беспокоит?

Результаты гистероскопии

Немного расстраивает результат На след неделе сдаю анализы по рекомендации Прошу расшифровать заключение?

Гастрит
33 года
19 Ноября 2025·Просмотров: 61·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. На этом ВСЕ!
Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Для диагностики аутоиммунной природы стоит оценить такие показатели:
Антитела к париетальным клеткам желудка и ф.Кастла
Ферритин
Вит В12
Общий анализ крови

Для диагностики инфекции хеликобактер рекомендуется выполнить наиболее достоверные методы диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленному фгдс имеются косвенные признаки атрофических изменений слизистой желудка, это следствие длительного хронического воспаления (не предрак!), частая причина - хеликобактерная инфекция и/или аутоиммунный генез. В таких случаях, действительно, рекомендуют дообследование в назначенном объеме🙏🏻✍🏻

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на присутствие поверхностных изменений слизистой оболочки желудка, структурная перестройка в виде атрофии, описана лишь визуально, что не может подтвердить наличие атрофического гастрита. Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Не существует ни одного метода лабораторной диагностики, который может подтвердить наличие атрофии.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6 - 12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Биопсия по ОЛГА является золотым стандартом диагностики структурной перестройки слизистой оболочки желудка.

Наиболее частой причиной атрофии (которая подтверждена гистологически) является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии может являться аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить анализы крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, которая требует лишь динамического наблюдения.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется подозрение на атрофию слизистой желудка, т.е истончение стенки желудка (что происходит на фоне хеликобактерной инфекции или аутоиммунной патологии). Для корректной оценки состояния слизистой, согласно клиническим рекомендациям рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12, ферритин и сывороточное железо.
Для определения хеликобактерной инфекции ,,золотым,,стандартом является с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Принятый ответ

Добрый вечер.
По результатам обследования:
1. Атрофический гастрит (вероятнее всего на фоне инфекции хеликобактер пилори) - это доброкачественное изменение клеток слизистой оболочки, НЕ предраковый процесс.
В антральном отделе желудка атрофия обычно самая безобидная.
2. Подозрение на Аутоиммунный гастрит в теле желудка.
Все эти заключения требуют подтверждения по результатам биопсии, без нее диагноз считается неподтвержденным.
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Аутоиммунный гастрит - АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
2. Для Атрофии - ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA - повторяют по возможности в течение 1 года после нанешнего исследования.
Анализ на гастропанель тоже может дать косвенные указания на Атрофический гастрит, но не подтверждает его наличие на 100%.

Частой причиной развития Атрофии является инфекция хеликобактер пилори.
Для подтверждения ее наличия сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате назнавают курс лечения антибиотиками. Лечение хеликобактер пилори приводит чаще всего к тому, что атрофия далее не развивается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.